从这周开始，我将在早知到专栏介绍应用行为分析的30个关键知识点。这周第一个关键词是语言行为。要了解孩子的语言行为发育是否出现迟滞或障碍，我们需要以普通孩子的社交沟通和语言发育里程碑作为参照，就是普通孩子到一定的年龄，其语言行为一般会发展到什么程度。接下来我们还会介绍一般的养育方法，以及可能出现发育迟缓和障碍的信号。

社交沟通和语言发育里程碑是评估孩子语言行为发育能力的基石。好的特教老师首先必须是合格的普通老师，而国内许多机构老师都是半路出家，可能做回合训练很溜，但却不一定了解四岁孩子会做什么。了解了这些里程碑，家长自己心里也可以有个底，有个参照系。例如有些三四岁的孩子评估报告说能力还停留在18个月的阶段，但到底18个月大的孩子具体能做什么可能并不清楚。

以下社交沟通和语言发育里程碑来源于美国的疾控中心的网站（www.cdc.gov）。我个人认为，有一些指标可能不一定完全适合我国孩子的发育情况。大家可以同时参考《学前教育指南》，如果有其他更好的中文信息源欢迎留言给我。以下信息只做参考，每一个孩子的具体情况不一样，如果有疑问还请咨询专业人员进行评估。

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2个月龄

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社交情感

1. 开始向人微笑

2. 能够通过吃手等方式平复自己的情绪

3. 会和父母有眼神接触

4. 对脸部特别感兴趣

5. 眼睛会跟随物品移动以及认得较远距离的熟人

语言沟通

1. 会开始发”啊”之类的单音

2. 在一边发声时宝宝头会跟着转过来

3. 事情无聊时会通过哭喊或表现不耐烦的行为来表达

发育迟缓／障碍的可能信号

·     对声音没反应

·     眼珠不会跟随物品移动

·     不跟人笑

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4个月龄

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社交情感

1. 会跟着别人一起笑

2. 开始喜欢和别人玩

3. 能模仿别人的面部表情

4. 主动暗示大人自己的情绪

5. 对大人爱有所回应

6. 喜欢盯着大人的脸

语言沟通

1. 开始牙牙学语

2. 开始主动模仿发音

3. 通过不同的哭喊和信号表达饿困等需求

发育迟缓／障碍的可能信号

·     眼珠不会跟随物品移动

·     不跟人笑

·     不能自主抬头

·     不会牙牙学语

·     不会咬东西

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6个月龄

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社交情感

1. 认得熟人并懂得区分陌生人

2. 喜欢和人玩，尤其是父母

3. 大部分时间表情是快乐的

4. 会回应别人的情感

5. 喜欢看镜子里的自己

语言沟通

1. 会通过发声来回应别人的呼喊

2. 会一连串地发“ah”,”eh”,“oh”等元音

3. 喜欢和父母轮流发音

4. 听到自己名字时会有回应

5. 通过发音表达开心和不高兴

6. 开始学习发辅音

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不会用哭喊来要自己够不着的东西

·     对父母亲人表现冷淡

·     对周围的声音没有反应

·     不会发元音

·     不笑

·     肌肉表现高张／低张

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9个月龄

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社交情感

1. 可能会害怕陌生人

2. 可能会对熟人产生很强的依恋

3. 有自己最喜欢的玩具

语言沟通

1. 明白“不”的含义

2. 会发许多不同的音，如“妈妈”“爸爸“等

3. 会模仿别人的声音和动作

4. 会用手指指物

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不会牙牙学语

·     不会玩轮流游戏

·     对自己的名字没反应

·     似乎不认得熟人

·     不会顺着别人的手指方向望

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12个月龄

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社交情感

1.对陌生人感到害羞或紧张

2. 爸爸妈妈离开的时候会哭

3. 有自己最喜欢的物品和人

4. 会害怕

5. 想听故事时会主动给您递上一本书

6. 通过重复声音或动作来获取注意力

7. 大人穿衣时会主动伸手伸脚

8. 会玩“猜猜我是谁”的游戏

语言沟通

1.会对简单口语指令做出反应

2.会用简单的肢体语言表达“不”“再见”等

3.发声开始抑扬顿挫（更趋近于说话）

4. 会说“爸爸”“妈妈”等

5. 会努力模仿大人的发音

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不会说爸爸妈妈等单音词

·     不会学习使用招手摇头等肢体语言

·     不会指物

·     以前学会的技能突然退化

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18个月龄

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社交情感

1. 玩的时候会给别人递物品

2. 可能会适度发脾气

3. 可能会害怕陌生人

4. 对熟人会产生强烈依赖

5. 会玩简单的假想游戏

6. 遇到新环境时会依赖亲人

7. 会分享注意力

8. 敢在父母视线范围内自己探索

语言沟通

1. 会说多个单词

2. 会通过摇头说“不”

3. 会指物

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不会分享注意力

·     不会或极少模仿

·     学不会新单词

·     连6个起码单词都不会

·     不会介意亲人短暂的离开

·     学会的技能出现退化

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24个月龄

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社交情感

1. 会模仿大人和比自己年龄大的孩子

2. 和别的小孩在一起会感到兴奋

3. 逐渐变得独立

4. 会表现逆反行为

5. 会跟随其他孩子玩耍，如追逐游戏

语言沟通

1. 大人说物品时会跟着指认

2. 能记住熟人的名字和身体部位

3. 能说2到4个词的句子

4. 会听简单指令

5.能进行简单对话

6. 会指书里的东西

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不会使用2个单词的短句子（如喝奶）

·     不认识日常用品，如牙刷，电话等

·     不会模仿动作语言

·     不会听简单指令

·     学会的技能出现退化

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36个月龄

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社交情感

1. 会模仿大人和小朋友

2. 主动对朋友表达友好

3. 会轮流游戏

4. 别的孩子哭喊时会表现怜悯

5. 明白物权的概念（如我的鞋子）

6. 能表达多种情绪

7. 能较容易和父母分离

8. 可能会因日常流程的突然大变化而伤心

9. 会喜欢表现独立

语言沟通

1. 能跟随2-3步指令

2. 能说出熟悉东西的名称

3. 明白方位介词

4. 能叫出朋友的名字

5. 明白主语（我你他）的区别

6. 能和陌生人进行简单对话

7. 能进行2-3个句子的对话

发育迟缓／障碍的可能信号

·     发音不清晰

·     不会玩简单的玩具

·     不会说句子

·     不明白简单指令

·     不会玩假想游戏

·     不想跟其他孩子玩

·     没有眼神接触

·     学会的技能出现退化

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4周岁

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社交情感

1. 喜欢做新鲜事物

2. 会玩角色扮演游戏

3. 有创意

4. 会更喜欢和其他孩子玩

5. 会和其他孩子合作

6. 有时不太懂得真实和假想的区分

7. 能告诉别人自己的爱好

语言沟通

1. 懂得基本语言

2. 能自己唱熟悉的儿歌

3. 会说故事

4. 懂得区分姓和名

发育迟缓／障碍的可能信号

·     对假想和互动游戏没兴趣

·     对陌生人或其他孩子表现冷淡

·     不会复述熟悉的故事

·     不能听从3段任务指令

·     不懂区分物权概念

·     说话不清晰

·     学会的技能出现退化

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5周岁

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社交情感

1. 喜欢取悦朋友

2. 希望获得朋友的爱戴

3. 更愿意服从规则

4. 喜欢唱歌跳舞角色扮演等社交游戏

5. 明白男女有别

6. 能区分真实和假想

7. 更趋向独立

8. 有时会表达过分的要求

语言沟通

1. 能清楚发音说话

2. 能用完整句子讲故事

3. 懂得更复杂的语法

4. 能说名字地址等

发育迟缓／障碍的可能信号

·     不懂表达多种情绪

·     行为极端（如攻击性很强）

·     过于文静

·     不理别人

·     不懂区分真实和假想

·     游戏能力单一

·     不能区分姓和名

·     不懂使用语法

·     不会描述日常活动

·     学会的技能出现退化

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我最近听语言行为的大牛马克桑德伯格博士（Dr. Mark Sundberg）的讲座（内容我以后分享），他是流行评估工具Verbal Map 的作者。在讲座中他多次强调，科学评估的基础在于理解普通孩子的发育过程。行为分析师一定要掌握和精通儿童的发育里程碑，才不至于在定干预目标时心里没谱。同样作为家长，我们也需要基本掌握孩子在各个阶段的发育里程碑，才能及时对孩子的发育成长作出调整和干预。