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如何教自闭症孩子区辨家庭成员？
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段老师
2018年04月22日 06:18 3720.0
区辨家庭成员，是指当孩子在听到别人说出家庭成员的称呼时，能够马上找到对应的家庭成员（人物或照片）。
在家庭成员的教导上，我们可以直接教导孩子指认真人，比如当一家人在一起时，可以问孩子，“爸爸呢？”然后孩子能指一指爸爸。但如果是在个训课上教导这个项目，我们无法把孩子生活中常接触到的所有家庭成员都聚集在一起，所以我们会使用家庭成员的照片来进行这个项目的教导。
当孩子能自行指认家庭成员的照片后，我们就需要在日常生活中，让孩子去指认真人，并且能把这个能力用到不同的活动中。比如，当跟孩子说：把XX给爸爸时，孩子能把东西递给爸爸，而不是其他人。下面我们具体介绍区辨家庭成员（照片）训练的具体程序。
第一阶段：区辨家庭成员的照片
目标行为：当给予指令：“找找【家庭成员名称】”时，孩子能在2秒内从呈现的一组（3-5张）照片中，指出对应的照片。
教学材料：
家庭成员的正面照片若干张。照片大小统一，如选择3寸报名照或者5寸，照片的背景色要一致，以避免孩子通过其他信息记住照片。
训练步骤：
1． 教导者与孩子面对面坐在桌子的两边，尽量保持教导者的高度和孩子的高度基本一致。
2． 教导者将三张家庭成员的照片成一条直线呈现在桌面上，照片之间保持一定的距离（5-10cm）。
3． 教导者获取孩子的注意力，比如叫孩子的名字，或者给指令“看”。如果孩子不具备这两项基本学习的能力，请参考谆仪《必备技能训练》中的相关训练文章。
4． 教导者给予指令：“找找XX？”，比如“找找爸爸”
注意：教导者给出的家庭成员称呼的指令时，每个回合要随机变化
教导者呈现在桌面的3-5张照片在每个回合中要随机调整位置。
5． 教导者辅助孩子指出相应的照片。
注意：在刚开始训练的时候，教导者需要在给出指令后马上辅助孩子去指/拿对应的照片。辅助的给予不能在指令给出之前或同步，因为我们需要孩子学习先听指令，而不是根据教导者的手势动作去拿照片。并且辅助的给予也不能过慢，以避免孩子随手指或拿照片而造成错误反应。
6． 当孩子指出对应的人物照片后，教导者马上夸奖孩子“对了，这是XX”，并给予孩子强化物（或代币）。
7． 教导者调整照片的位置，进入下一回合。重复以上的步骤2-6，每次训练可进行9-12个回合，即每个家庭成员有3-4次的练习机会。
辅助与辅助的撤销：
· 手势辅助：教导者手势指向正确的照片(手指完全接触照片，但不遮挡照片)
一般情况下，已做到这个项目训练的孩子，通常已经建立了学习的必备技能，也接触了其他区辨认识的训练（比如日常物件，水果，蔬菜等等），所以孩子在这个项目中，一般我们可以从直接的手势辅助开始教导，并不需要从手把手辅助开始。
· 辅助的撤销：
1. 逐渐增加手指与照片之间的距离：即从一开始的手指接触照片，渐渐地增加手指与照片的距离，直到完全撤销辅助。
2. 在降低辅助级别时，使用辅助的时间延宕：在一开始训练的时候，在给出指令后，教导者需要马上给予辅助；当降低辅助级别时，教导者延迟给予辅助的时间，一般可延迟1-2秒，延迟的时间以孩子不出错为前提，但不超过2秒。
3. 注意：辅助撤销的过程不是“考”孩子的过程，所以当你降低辅助的力度或延迟给予辅助时，孩子频频地出现错误反应（比如，连续2次错误反应），说明你所给予的辅助程度是不够的，这时需要增加辅助的力度。
· 手把手的辅助：如果孩子对于手势的辅助不做出反应，即孩子没有跟随着教导者的手势去拿或指照片，教导者还是需要进一步提高辅助的力度，最高的辅助级别是提供手把手的辅助。这个辅助阶段不宜停留太久，连续使用3-5个回合，就可以再尝试使用手势辅助。
纠错程序：
当孩子出现错误反应时，教导者按以下程序进行纠错：
1. 教导者先要求孩子把手放好，如果孩子已经拿了错误的卡片，教导者把卡片轻轻地从孩子手上拿回来，重新放回桌面上原来的位置。
2. 教导者获取孩子的注意力。
3. 教导者重复先前出错的指令。
4. 在给出指令后，教导者马上提供辅助，提供的辅助可以最高级别的辅助，比如手直接指在爸爸的照片上；也可以提供比上一次提供的辅助略多的辅助，比如在失败的回合中，教导者手保持在自己的胸口指向照片，在这个回合中，教导者将手悬浮在卡片上面指向照片。
注意：在这个回合中，教导者要特别注意孩子的反应，如果孩子仍然有出错的倾向，比如孩子手没有向你指向的卡片移动，教导者需要立即进一步提高辅助级别，必要时可以提供手把手的辅助。
5.当孩子做出正确反应时，教导者马上给予夸奖和强化。
阶段目标的完成：
孩子能连续2次（跨两天）训练达到80%以上的正确率时，当前阶段的训练完成。
第二阶段：同一人物不同照片的泛化
这个阶段，我们将使用同一人物的不同照片来进行泛化训练，以确保孩子是根据多个不同特征来判断人物。
教学材料：
家庭成员的正面照片若干张，可以使用生活照，所选择的照片建议是正面大头照片（只显示肩以上的部分）。
训练1：区辨家庭成员照片
训练程序与第一阶段相同。每一个回合仍然呈现三位家庭成员的照片，但在回合之间，变化其中一个或多个成员的照片。
训练2：配对
训练程序：桌面上呈现三张不同家庭成员的照片，拿取其中一位成员的其他照片递给孩子，并给指令：“同一个人放一起”。辅助仍然使用手势辅助，可以延宕1-2秒给予，以孩子不出错为准 。当孩子将给出的照片与桌面上呈现的相应的人的照片放在一起时，教导者夸奖孩子“对了，他们都是XX（如，爸爸）”，并给予强化物（或代币）。
训练3：使用集体照来做区辨家庭成员的训练
这个程序可以不按严格的训练程序来做，更多地可以是在日常生活中与孩子在自然活动中展开。家长和孩子并排坐在一起，呈现一张有一组成员的照片（不需要所有的成员孩子都认识），家长给指令“指一指XX”，等待3-5秒，看孩子是不是能指出正确的人物。
如果孩子出错，告诉孩子不对，可以让孩子再试试，也可以是家长指出正确的人物。在这个过程中，在孩子做出正确反应时，家长夸奖孩子，不需要每一个回合都给予强化，但时不时地可以使用直接强化（比如，食物、社会性互动、或玩具）。
第三阶段：在日常生活中使用区辨家庭成员的技能
游戏1：分食物
材料：选择一种孩子会喜欢但不是强烈偏好的食物（以避免孩子因为不愿意分享而出现问题行为）。
程序：拿取一小块食物交给孩子，同时给指令，“交给XX”。注意如果孩子不具备分享的技能，想要自己吃这个食物，教导者需要在这时轻轻阻挡孩子，并且快速地辅助孩子走向目标人物。每递1-2块食物，教导者给一个“给宝宝”的指令，让孩子享用一小块食物。在这个过程中，不仅使用到区辨家庭成员的技能，同时也可以帮助孩子建立初步的分享技能。
游戏2：玩拼板 (这里假设拼板是孩子喜欢的活动)
材料：拼板一幅（孩子具备独立完成拼板的能力）
程序：家庭成员和孩子一起近距离的围坐在一起，和孩子说，我们来玩拼板。桌上会放一部分拼板，同时将另外的一部分拼板分给其他的家庭成员。孩子在拼完桌上的拼板，表现出需要其他的拼板时，教导者给予指令说，“在XX（人员称呼）那里”，如果此时孩子没有转向该家庭成员，教导者可以再说一次，同时手指指向该家庭成员；当孩子转向该家庭成员，有目光对视，并且伸手做出“要”的手势时（有语言的孩子，可以教导孩子用语言提要求，如“给我拼板”），该家庭成员把拼板给孩子。
注意，被指定的家庭成员不要过早展示手上的拼板，以避免孩子是因为看到了拼板而转向该人。当孩子拼完这一块拼板时，很有可能会转向同一个家庭成员索要拼板。无论孩子主动转向的是哪位家庭成员，这位家庭成员都可以重复上面的步骤，指导孩子去找另一位手中还有拼板的家庭成员。重复此步骤，直到孩子完成整幅拼板。
我们只是例举了两个简单的小游戏活动，大家还可以再开发类似的活动在日常生活中，创造机会让孩子练习。最简单的指令是让孩子递东西给家庭成员，或者从家庭成员那里拿物品。
要注意的是如果是让孩子拿物品给相应的成员，那么在孩子按要求完成给物品的任务后，拿到物品的人要夸奖孩子：“你真棒，帮妈妈拿XX，谢谢”。虽然不需要每次都给予强化物，但在适当的时候可以使用一些直接强化。另外，在日常生活中的练习不要过度，以避免孩子觉得厌烦而不愿意服从指令。
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