孩子三岁了还没有说话能力，是不是自闭症？我家孩子有一段时间会喊家人称呼的，现在怎么不喊了呢？我家孩子也不和其他小朋友一起玩耍，自己迟迟也不说话，主任你说我还怎么办呢？”这些都是朱志超主任最近被家长问到最多的问题。如何区别自闭症与语言发育迟缓呢？

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，这些孩子语言发育未达到与其实际年龄相符合的水平。

语言发育迟缓孩子的表现

1.语言发展的起步晚，发展的程度低于正常水平

正常的情况下，绝大部分的宝宝在一岁左右的时候，就会叫“爸爸”“妈妈”了，而且吐字还比较清楚，但是语言发育迟缓的孩子没有准确的叫“爸爸”“妈妈”时间，会落后于正常儿童很多！

一般会落后于正常儿童语言表达能力达到半年及几年以上！但是宝宝的黄金语言发育时间段就是在2-6岁，所以家长若是发现问题，一定要及时干预！

2.语音不清以及伴随其他问题

发音不准、吐字不清。一些儿童语言发育迟缓的儿童因口语表达能力低，或伴有发音异常，多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。此类儿童2岁不会讲单词、3岁不会讲2个词的短句，与同龄儿童相比，3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾。

3.语言理解困难和听取指令困难

有些语言发育迟缓的儿童不能理解词义或者不会应对词语表达意思。听取家长的指令困难，理解不了正常词汇含义和短语内容！

什么是自闭症？

儿童自闭症（孤独症）是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

自闭症孩子的表现

1.语言障碍

语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等；固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，一旦被改变就会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。

4.智能障碍

在自闭症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

语言发育迟缓与自闭症的联系

语言能力发育迟缓，最常见的表现是：患儿口吃严重、发音不清。他们记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。即便困难重重地说了话，也是语法错误漏洞百出。

语言发育迟缓的孩子往往因语言障碍很难找到同龄的玩伴，更多的只是来自长辈的关心和开导。这样的相处模式，会让他们陷入沟通困难，反而越不想主动沟通的困境。久而久之，这些孩子很容易陷入自闭的状态，而不愿与社会主动进行接触。语言发育迟缓的终端就是自闭症！因此，及时的干预和治疗十分重要。