这是恩启深度学习营“孩子康复的第一步·系列”的第4篇，本系列由恩启平台的老朋友周立明老师撰文。

       周立明，恩启特聘研究员，旅美孤独症行为干预专家，Ph.D.,国际认证BCBA-D，DEEP行为教学中心督导。拥有24年科研临床经验，在ABA核心学术刊物 《应用行为分析学报》上发表科研论文5篇，其中有3篇为第一作者，均被收入BCBA考证教科书《应用行为分析》参考文献目录。

        从行为分析科学的视角看，孩子表现不服从指令，是什么原因造成的？不服从行为是怎样形成，怎样发展起来的？更重要的是，如果孩子表现不服从教学指令，我们应该怎样来改变孩子的行为？”

      同样是谱系孩子，为什么有的服从指令，而有的不服从指令？有的不但不服从指令，而且不服从老师，不服从纪律？在许多家长老师看来，这是个令人困惑的问题。

      对于孤独症谱系孩子的普遍误解在于：只看到孩子们在诊断症状上的相似性，没有看到孩子在行为范式（behavior pattern）上的特异性（idiosyncrasy）。

      谱系孩子虽然在核心行为障碍上具有相似特征，但是他们的行为范式与普通孩子一样，也是百人百性，千人千面。谱系孩子在行为上的特异性要远远大于他们相互之间的相似性。有些家长认为谱系孩子都差不多，表现的问题行为也差不多，于是把读到的一两种干预方法，或者一点道听途说，当成灵丹妙药，生搬硬套，不加分析地用在自己孩子身上，结果失败还不知道为什么失败。

      天底下没有两片一模一样的树叶，孩子不同，行为形态不同，行为功能不同，行为发生的前因后果不同，因此分析干预方法也应该不同。

       应用行为分析的灵魂在于“分析”二字。要科学地理解孩子的行为，需要对具体行为进行具体分析。为了分析，先要对行为进行测量。而为了测量，需要对目标行为下可观察可测量的客观定义，例如行为“指令服从”(instruction following)，它的的定义可以是：

      “在发指令者的指令发出后5秒之内，孩子能够在指令控制之下，在感知觉，动作和言语上做出指令所要求的行为反应”。

      从指令发出到反应表现，其间的时间延宕会因孩子而异，通常在1-6秒钟之内。这一时间延宕反映了服从行为的强度或者力度（behavior strength），时间越短，力度越强；时间越长，力度越弱。作为家长老师，我们希望孩子服从指令行为的力度越强越好。

       有了这样一个操作性定义，实地观察，实地测量，取得记录数据，我们就可以测评孩子的指令服从行为了。想实操这一测评的读者，请关注本系列的第4篇，我们将具体介绍测评工具和操作方法。让我们先把“为什么服从为什么不服从”的原理解释清楚。

       从行为表现的形态看，对于一个指令，孩子如果表现服从，就不可能表现不服从，反之亦然。服从与不服从是一双互不相容的“冤家对头”（incompatible behavior）。就像一个硬币的两个面：服从还是不服从，对孩子来说是一种行为选择。

       行为学原理告诉我们，选择行为遵循行为的配对法则（Matching Law）：即争取最大增强和付出最小成本。对学前期儿童行为选择的研究告诉我们，幼儿选择表现服从或者不服从，大致取决于这样几个方面的变量：

 一、孩子现有的行为库存（behaviorrepertoire）；

二、孩子以往的学习历史（learninghistory）；

三、孩子做出反应时外界内在环境中的制约条件；

 四、孩子的自我控制能力。

      当然，孩子的遗传秉性，神经生理特征等也会有影响，但这些不在本文讨论的范围之内。

02什么是“行为库存”？

       先来看什么是孩子现有的“行为库存”。

      行为库存意译为行为的“保留剧目”，泛指一个人具有的行为技能。譬如说，一个人的语种库存，可以指甲会说俄语、英语、西班牙语，而乙会说中文；一个人的竞技库存，可以指丙会游泳、跳水、溜冰、而丁会跑步、篮球。

      孩子的行为库存，统指他掌握的所有行为技能。这些技能是孩子以往行为学习的积累。

03服从教学指令的先备技能

       要表现某一行为，行为库存中必须拥有表现这一行为的先备技能。服从教学指令的先备技能包括感知觉专注、动作技能、言语行为和自我控制。没有这些先备技能，孩子无法表现对指令的服从。

先备技能1：感知觉专注技能

      1、 “感知觉”，指孩子具有正常的听觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉来感受外界刺激。

      服从教学指令主要靠语音听觉做媒介，其次是视觉：”小耳朵听老师；小眼睛看老师。”普通孩子的听觉视觉平衡发展，二者兼顾。

      而谱系孩子这两方面感知觉发展往往不平衡，偏于一侧。比较多见的是视觉偏强而听觉偏弱：孩子习惯于通过视觉来获取环境刺激（比如观察老师发指令时的嘴唇张合、表情、手势），忽视了老师的语音。这样以视代听的感知觉习惯会严重妨碍语音指令服从。如果发现孩子有这一倾向，必须及早给予纠正，发展孩子语音感知技能，争取听觉与视觉的平衡。

      有的专家不加分析，一概建议增加视觉提示，用视觉刺激环境结构化来弥补听觉技能不足，而不重视听觉的增强纠偏。殊不知这样的方法治标不治本，结果可能使得孩子的听觉技能弱而更弱，言语行为学习严重受损。有的孩子听觉偏强，而视觉偏弱，同样也会影响需要视觉参与的指令服从（例如配对，分类，认指，模仿），也需要及早发现予以纠正。

      少数孩子听觉视觉都很弱，不具备可靠的听视觉感知外界刺激的能力。针对这样的情况，在开始指令服从训练之前必须先进行大量的听视觉感知技能训练。

      听视觉感知是服从教学指令非常重要的先备技能，这方面技能不到位，孩子无法有效地服从指令。

       2、“专注”，指全神贯注，即孩子学会把自己的听觉视觉感知聚焦到老师发出的语音指令，表情，动作和教具上来。

      上课时要像运动员在倾听发令枪时那样的高度专注，“竖起耳朵”来听。高度的听视觉专注是重要的学习技能，也是服从指令的先备技能。与具有ADHD诊断的孩子相似，谱系孩子也普遍表现注意力缺陷：听视觉注意力涣散，不能集中，不能持久。这并不是因为孩子不具备听视觉能力，而是因为他缺乏控制，调整和管理自己感知觉注意力的能力。

       研究表明，无论是ASD孩子还是ADHD孩子，感知觉专注技能缺陷可以通过密集的ABA训练来改善。孩子如果不具备感知觉专注技能，服从指令会有很大困难。

先备技能2： 动作技能

      刚进入干预程序时，孩子的主要任务是学习感知觉专注和语音区辨。这时对动作技能的要求并不是很高，只要能够表现指令要求的简单大肌肉动作（例如起立、坐下、叉腰、转圈等）和小肌肉动作（例如握拳、拿卡片、翻书、指点等）就行。

       在建立指令服从行为的同时，通过语音指令与视觉示范，孩子可以学习更多的粗放精细动作技能，以及从听觉到动作（听-做），从听觉到视觉（听-看），和从视觉到动作（看-做）等学习技能。如果这些先备技能不足，对指令服从也会有很大影响。

先备技能3：言语行为

      孩子学习服从教学指令，最重要的先备技能是言语行为中的“听者区辨行为”。

       家长常常以为学习言语行为就是指孩子开口说话；专业人士也往往错误地把“言语行为”等同于“言者行为”。斯金纳在1957年出版了《言语行为》一书，历史上第一次从行为的角度来审视人类语言，把人类语言解读为操作行为，把人类语言区分为“言者行为”和“听者行为”，对二者做了形态描述和功能分析。

      他后来承认该书的内容太过集中于言者行为，对于听者行为的分析没有充分展开。为此，1989年斯金纳在他的晚年又专门写了《听者行为》，集中分析听者行为，指出听者行为与言者行为同样重要，在某些场合听者行为甚至比言者行为更为重要。

      指令控制是老师的言者行为对学生的听者行为的控制，对刚开始学习服从语音指令的谱系孩子来说，这是听者行为比言者行为更为重要的场合。

     指令控制是语音刺激控制（vocal stimulus control）。孩子能不能服从指令？第一他必须能听得见语音；第二他必须能听得“懂”语音。

      能不能听得见？耳科医学有科学方法测定。能不能听得懂？什么是听得懂？听得懂就是能够区辨语音，辨音识义。

      什么是“区辨语音，辨音识意”？就是孩子能对听觉感知的声音刺激进行比较区辨：

       语音区辨的最终目标是：孩子通过听觉感知来区辨由声母和韵母拼合而成，分别含有不同语义的语音组合单位（字，词，句，段）；孩子学会区辨这些千变万化的语音组合（其中也包含各种指令在内），并且准确地区辨识别它们各自代表的语义。这就是“听得懂”的定义。

       普通孩子从婴儿期开始就自然表现这样的听者区辨能力，出生不久的的婴儿就能区分妈妈的语音与陌生人的语音。谱系儿童由于发展障碍，常常到了3-4岁还有严重的听力区辨障碍。

       孩子是否听得见？是否听得懂？是否能区辨语音与非语音？是否能区辨语音的相同与不同？是否能区辨得准确？是否能够依据对语音的区辨来识别声母和韵母组合成的语言单位？在此基础上，是否能根据语音指令来区别性地表现言语行为（例如仿说，要求，言指，回答问题），和非语言行为（例如坐下，起立，握手，击掌，跑，跳）？

      一环扣一环，整个“听者行为链”构成孩子能不能听得懂指令的先备技能。缺少这一听者区辨行为链中的任何一个环节，孩子就有可能无法服从指令。

      家长如果发现孩子的听者区辨技能不完善，建议先请耳科医生做一个听力测评，排除“听不见”的可能。然后针对孩子上述听者行为链中的各个环节，一步一步地检查分析可能存在的缺陷。

      在训练服从教学指令同时，设计相应训练，增强听者区辨，弥补缺陷环节，帮助孩子打下坚实的听者行为基础。这不仅是指令服从的先备条件，更是孩子学习基本的言者行为（仿说，要求，言指，对话等）和更为高阶的言语行为（自我对话，命名，阅读，写作，思考，解决问题等），全面发展功能性语言和适应性技能的重要基础。

 先备技能4：自我控制

      本系列的第1篇分析了自我控制对于指令服从的重要性；第2篇分析了学习指令服从就是学习规则服从。我们现在把这一逻辑再向前推进一步：学习指令服从就是学习规则服从，而学习规则服从就是学习自我控制。

      为什么？因为规则控制行为不同于“后效制约行为”，它不直接产生增强或者惩罚那样的后效：孩子服从规则并不一定会得到代币，iPad，也没有土豆片，没有QQ糖。读者会问：没有所有这些后效强化物，孩子是凭什么服从规则的？唯一可能的解释就是：孩子凭着对自己行为的控制，也凭着对这种自我控制行为的自我增强。

      对儿童行为发展的实验性分析和应用性研究告诉我们：先有自我控制，才有指令控制，才有规则控制。先有自我管理，才有规则管理。没有自我控制，孩子管不住自己，服从教学指令会有很大困难，规则控制也是空中楼阁。

      指令服从是孩子学习规则控制的的开端，也是表现自我控制的开端。说到底，小Jeff与小Tom的不同，就在于自我控制上的不同。

      学习指令服从行为，同时学到的是自我控制行为，学习自我控制，同时学到的是规则控制行为。从幼儿时期对于指令的服从起步，最终发展成为对各种大小规则（团队纪律，学校纪律，社会规则，政府法规，自然规律）的服从，这是儿童行为发展的自然规律。家长们仔细想想，这一行为的发展健全，对于我们孩子的今天和未来将是多么重要！

      面对外界刺激（老师的指令，窗外的鸟叫，操场上的喧闹，课桌上的增强物，书架上的新玩具，走廊里手机铃声，等等）和自身内部的感官刺激（这儿痒，那儿疼，口渴，肚子饿），孩子能不能表现自我控制，无视其他干扰，把听觉视觉持久地专注到老师的指令上，服从执行指令规定的任务，这也是一个行为选择：是选择自我控制还是自我放任？

      这一行为选择同样取决于孩子的行为库存，学习历史，外界内在的刺激制约。如同前述，读者自行分析，作者不再重复了。

04什么是“学习历史”

       再来看什么是孩子的学习历史。学习历史并不是孩子在学校学习的历史。而是指孩子自从出生，在所处的物质世界与人际环境中，接触各种刺激，做出各种反应，获得各种后效，这样无数次的行为增强、消退、惩罚的历史。

       这一动态的行为历史，是孩子一生中发生过所有的A-B-C经历的总和，决定了孩子的行为范式，决定了孩子在未来某一特定环境（例如个训课），面对某一特定刺激（例如老师指令），表现某一特定行为（服从或者不服从）的发生概率。学习历史如何形成？

      也许你会问：孩子能够记住所有这些经历吗？当然不可能。但是这些行为学习的轨迹有可能存在于大脑的某个区域，成为决定未来行为发生概率的“黑箱”。神经科学家称之为“大脑评估区”。

      当孩子与新的内外界刺激接触，这一黑箱“启动”，应对内外刺激，依据行为库存与行为历史的“存档”，通过“黑箱操作”，决定某一行为发生的概率。你也许听说过，除了这个黑箱，大脑中还存在一个白箱：逻辑推理区。这是我们认知思维运作的所在。

      成人在做选择时，对于从黑箱产生的直感，会运用白箱做进一步推理，比较、权衡、取舍。而幼儿的逻辑推理能力很有限，白箱在选择行为时所起的作用也很有限。

      孩子为什么选择不服从？

      看似一个简单的行为现象，却包含了相对复杂的行为学原理。搞清楚这些原理，对于分析孩子的不服从行为，以及其他问题行为，制定有效的干预措施，帮助孩子学会“怎样学习”，走好康复的第一步，都是必不可少的基础。作者不厌其烦，写下这些原理，希望这些重要原理能渗透进家长老师的认知行为，不仅助力孩子的康复，而且增强读者进一步学习ABA的动机。

      最后，让我们回到本篇开头的问题：同样是谱系孩子，为什么有的表现服从指令，而有的表现不服从指令，不服从老师，甚至不服从纪律？

      回答是：孩子的行为库存不同，学习历史不同，外界内在刺激因素不同，加上孩子的自我控制与规则服从行为发展的水平不同，所有这些变量共同作用，表现服从或者不服从行为的概率也就会不同。

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