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如何利用绘本游戏给自闭症儿童做干预?



朱永祺老师做客《恩启会客厅》的节目播出后,受到恩启粉丝们的热烈回应,大家都很好奇一位有专业背景的家长,平时是怎样干预孩子的呢?


今天,我们就为大家带来朱老师的一篇文章,清晰的讲解了她是如何通过“绘本游戏”,让孩子们收获满满的!


朱永祺


斯坦福大学教育系博士

加州教育部融合教育教师培训 & 教案研讨部高级督导


魔力无限--兼具疗愈、互动的好玩绘本教学

帮助您稳定孩子情绪、提升学习力

      

文|朱永祺


绘本教学」,许多人会以为就是将故事书念给孩子听,甚至配合上一些游戏或活动,这就是「绘本教学」了。但,其实不然。一个完整的的绘本教学,不仅要包括读者、听者之间的互动之外(包括共听、共读),更要具有情绪稳定、情绪疗愈的部分。以绘本进行情绪教育的正式名称为「书目疗法」(Bibliotherapy)。起初,它是源于美、英两国的图书馆,经由当地的图书馆及医院的心理师共同合作,针对成人情绪问题或是精神方面疾病相关等适合的病患,开出的「书本处方签」 。而处方签的内容,在一开始,多半是由「圣经」或是 「可兰经」等宗教教化书籍开始,而渐渐衍生致富有其他它含意的寓言故事。


而随着时间的演变、物换星移,「书目疗法」慢慢的推展至儿童教育领域,从而衍生出”儿童情绪疗育绘本”。根据学界、业界的研究,「书目疗法」之所以会有效,且一直被推广的原因是在于,故事接收者在故事的进行当中,会衍生出三种心态: 认同、净化、领悟。透过这三阶段的心理运作,阅读者自觉能被理解,并能随着故事的辅助,一步步的内心自我陈述、宣泄心理的负面情绪,根据故事的情节演变,参考故事内容中角色,解决问题的方法,进而反射在自我身上,找出解决的方法及途径,最终达到情绪修复的自我愈合能力。以绘本作为情绪学习的素材,专长于「书目疗法」的台湾大学图书资料信息系暨研究所教授陈书梅,就曾提出对绘本教学对孩子的三大功效:  协助孩子发展平稳的情绪力、协助孩子发展坚强的自我复原力、协助孩子发展问题的解决能力。(部分内容节录陈珮雯/情绪教育怎么教)


因为「书目疗法」的上述特质,家长们在选择绘本时就需要特别的注意。几年来,在教导家长绘本教学过程中,我最常遇到的问题就是,到底要如何选择绘本? 以及,绘本教学在自闭症的教学领域中,是否只适合「高功能谱系幼童」?其实不然,绘本教学的方式,适合所有谱系的孩子。只是,在故事方面的选择上,需要做不同程度的区辨。


比如说,在选择绘本给谱系中功能较不足的孩子(如无语言、只有少数叠字、及2-3字的短句幼童) ,会建议尽量选择图片较大、简单、颜色丰富,但文字较少的绘本。


甚至,有时可以选择一些民谣故事书,结合音乐,对于一些对音乐有高度敏感的孩子,都可以引起更多的注意,进而增强孩子的学习动机!


而对于谱系中功能较高的孩子,因为大部分高功能谱系的孩子普遍存在逻辑思考、顺序,非语言性社交及复杂指令无法消化的问题,我会建议在选择绘本时,选择有清楚因果发展的情节,主角的表现情绪容易辨识、提供简单易而易达成的解结方法等原则,循序渐进,这样孩子才能在听读故事的过程中,学习并提升自己不足的能力。


「拔萝卜」,是大家都耳熟能详的民谣儿歌故事。内容非常的简单,有一颗萝卜拔不出来,小弟弟开始吆喝大家来帮忙,包括邻居老爷爷,老奶奶都来帮忙了,最后,大家众志成城,把萝卜拔了起来,大家分了萝卜后,开开心心的回家。


以下就是我用「拔萝卜」的民谣,搭配游戏及音乐,设计的绘本游戏,实施在我的女儿身上(巧恩于2015年被诊断为高功能自闭症、反抗对立症及专注力不足症) ,同时也实施在我五岁典型发展(typical developed)的儿子身上。经过了几次的游戏,孩子不仅会唱拔萝卜,同时,解决问题的能力及主动性语言也提升了不少。跟大家分享。


针对谱系功能较不足的孩子或年龄较小的典型发展儿童,您可以这么玩:


范例: 拔萝卜


▲ 准备工作:


1. 家里准备一颗小的白萝卜,藏在冰箱里,露出个头,备用。


2. 将家里的浴巾卷起来(可大可小),用绳子或任何的条状物,将一端绑紧,做成萝卜的样子。也可用餐巾纸卷成小萝卜,塞在小的矿泉水壶中。


3. 将绑好的浴巾,塞在沙发中的缝隙,露出一头当线索。


4. 准备至少五个绑好的浴巾萝卜,大小不一,塞藏在家里特定的角落,记得要露出”头”当提示喔!提示的部分,记得多露一些,让孩子好找,才容易成功 (正向增强,创造良好的学习经验),以增强游戏持续力的耐力!


5. 如果愿意多花时间准备的家长,可将藏好的萝卜,用手机拍下,打印出来,作为寻找线索卡,可作为视觉提示,帮助孩子成功地找到萝卜!


第一步:  营造情境 (引起动机) – 判断主角,任务


1. 跟孩子说肚子饿了,带着孩子到冰箱门口,跟孩子说: 「妈咪肚子饿了想吃萝卜,我们一起来找找看吧!」


2. 打开冰箱,引导孩子寻找萝卜(可用全辅或半辅方式提示孩童) ,若孩子找不到,适时的提供孩子辅助,让孩子手能摸到萝卜) 。妈妈说: 「找到了!宝宝真棒(摸摸头) ,我们现在把萝卜”拔”出来吧!」握住孩子的手,顺势将萝卜拔出,妈妈说: 「拔出来啦!好棒喔!谢谢宝贝的帮忙」


3. 妈妈继续说: 「可是萝卜太小了,不够吃,怎么办?」说着说着,就把事先准备好的"拔萝卜"民谣故事书拿出来,继续说: 「有了!妈妈有一本绘本可以教我们怎么办,我们一起读一读吧?」 (拿出故事书,让孩子席地而坐,或是坐在怀里,开始阅读故事书) 。


第二步:   跟着音乐走 – 跟着音乐一起放松 ,了解执行方式,利用音乐训练孩子模仿能力!


播放音乐,当成故事背景(音量须小) 。当故事结束时,将音乐开大,带着孩子音乐律动,并教导孩子拔萝卜的样子,抓起露出的头(线索),用力拔起!


第三部:  寻找萝卜(视觉图示卡提示)  - 教导孩子解决问题、建立自信心


拿出图像题提示卡,协助孩子寻找萝卜,并教孩子 “拔出萝卜”。若孩子的手部部功能还不够强时,家长可用全辅或试半辅的方式协助幼童,也可将浴巾萝卜的部分,改成用丝巾做的萝卜,以便拔出。


第四部:  融入其他家人的 帮助 -- 达到训练 “要求帮忙”(Joint Attention) 的指令动作


若家中有其他成员在,妈妈事先藏好几个”较难”拔的萝卜(小水壶的萝卜) ,提示小朋友寻找帮助,您可以在旁边说: 「这个萝卜太难拔了,妈妈拔不动,我们找人来帮忙」。这时,请等待5-15秒的时间,若孩子没有反应,请先从最轻的提示如口语或手指,提示孩子。若孩子仍没有回应,重复指令:「我们找人帮忙吧!」然后带着孩子到家人身旁,拿起孩子的手,轻拍家人的身体或肩膀。这时,家人请一定要做出回应,并予以回应的说:「怎么了?需要帮忙吗?」妈妈可以帮助孩子答需要帮忙的问题。请家长要记得,这里的重点是教导孩子学习"寻求帮助”(Joint attention)所以千望不要苛责孩子的语言能力,等到孩子指令完成时,家长应立即起身帮助,一起亲子同乐,拔萝卜,


给家长建议,在过程中,家长可以记录孩子的反应,辅助的方式,及游戏的时间长短以作为下次活动的依据,调整内容


针对谱系功能较高的孩子或一般的典型发展儿童,改变几个小步骤,您也可以跟孩子玩得很High喔!


 范例拔萝卜


准备工作: 与上方活动步骤相同


1. 家里准备一颗小的白萝卜,放在藏在冰箱里,露出个头,备用。


2. 将家里的浴巾卷起来(可大可小),用绳子或任何的条状物,将一端绑紧,做成萝卜的样子。也可用餐巾纸卷成小萝卜,塞在小的矿泉水壶中。


3. 将绑好的浴巾,塞在沙发中的缝隙,露出一头当线索。


4. 准备至少五个绑好的浴巾萝卜,大小不一,塞藏在家里特定的角落,记得要露出头当提示喔!提示的部分要记得多露一些,让孩子好找,才容易成功 (正向增强创造良好的学习经验),以增强游戏持续力的耐力!


5. 如果愿意多花时间准备的家长 ,可将藏好的萝卜,用手机拍下,打印出来,作为寻找线索卡,可作为视觉提示,帮助孩子成功地找到萝卜!


6. 写下工作分析步骤(Task Analysis):  将各步骤逐一写下,再利用顺时钟连结(Forward chaining)或逆时钟连结(Backward chaining)的方式教导孩子


第一步:  营造情境 (引起动机) – 判断主角,任务


1. 跟孩子说肚子饿了,带着孩子到冰箱门口,跟孩子说: 「妈咪肚子饿了想吃萝卜,我们一起来找找看吧!」


2. 打开冰箱,引导孩子寻找萝卜,这时,若孩子找不到,可用口语或是手指的提示方式来提示孩子 。适时的提供孩子辅助,让孩子自己找出萝卜 。当孩子将萝卜拿出来时,别忘记给孩子适时的鼓励说: 「哇!找到了!宝宝找到萝卜了!真棒」。适当的身体接触鼓励,如拥抱或是摸头等其他孩子喜欢的身体接触,也会增强孩子继续游戏的的动机喔!因为这时候,孩子除了已经在找出萝卜时(正增强),被自己的行为强化之外,再加上妈妈的鼓励,变成了双重强化,动机会明显的增强。


3. 接下来,拿着萝卜问孩子:「妈妈要煮萝卜汤,需要怎么办?」 在这里,可以利用工作分析(Task Analysis)的方式,教导孩子煮汤的顺序。在教导的同时,制造一些问题情境,提高孩子思考逻辑的训练,例如:若孩子需要站高一点,才能拿到盐巴或汤锅,在下达指令之后,请给孩子5-10秒的时间思考,仔细观察孩子的反应。若孩子没有反应,我们则可以利用引导,如:手指旁边的椅子,嘴里说,宝宝拿不不到盐巴,旁边有小凳子,再给孩子几秒钟的时间思考,观察孩子是否能连结两物。如果孩子还是无法连结小凳子可以踩着爬高,拿到盐巴,这时我们就可以再用口语提示的方式来帮助孩子,我们可以说:「宝宝拿不到盐巴,拿旁边的小凳子,踩上去,就够高,可以拿到盐巴」,若有需要,带着孩子将所说的话说一遍。


4. 将萝卜切完,顺势做出苦恼的表情。这时,您可以跟孩子说: 「宝贝,妈妈很苦恼」,因为萝卜太小,不够吃怎么办?」 记得要将”苦恼”的表情夸张地做出,帮助孩子,利用情境辨别情绪。 然后,等待孩子的反应与答案。若无答案,则可以顺势引导孩子,跟孩子说: 「妈妈很苦恼! 」,然后再把表情做一次。之后,再问孩子 一次: 「妈妈有甚么感觉? 」等待孩子的回答!若孩子回答出: 「妈妈很苦恼」,您就可以问: 「为甚么妈妈苦恼? 」别忘记,孩子若答对,要鼓励孩子喔! 若孩子答错,也请别严厉斥责,重覆上述指令即可!


5. 说着说着就把事先准备好的拔萝卜民谣故事书拿出来,继续说: 有了!妈妈有一本绘本可以教我们怎么办,我们一起读一读吧? (拿出故事书,让孩子席地而坐,或是坐在怀里,开始阅读故事书) 。


第二步:   跟着音乐走 – 跟着音乐一起放松 ,了解执行方式,利用音乐做模仿!


播放音乐,当成故事背景(音量须小) 。当故事结束时,将音乐开大,带着孩子音乐律动,并教导孩子找萝卜,拔萝卜的样子,抓起露出的头(线索),用力拔起!


第三部:  寻找萝卜(视觉图示卡提示)  - 教导孩子解决问题、建立自信心


拿出图像题提示卡,协助孩子寻找萝卜,并教孩子 “拔出萝卜”。若孩子的手部部功能还不够强时,家长可用全辅的方式协助幼童,也可将浴巾萝卜的部分改成用丝巾做的萝卜,以便拔出。


第四部:  融入其他家人的帮助 -- 达到训练 “要求帮忙”(Joint Attention) 的指令动作


若家中有其他成员在,妈妈事先藏好几个”较难”拔的萝卜(小水壶的萝卜) ,提示小朋友寻找帮助。您可以在旁边说: 「这个萝卜太难拔了,妈妈拔不动,怎么办?」 这时,请等待5-15秒的时间,若孩子没有反应,家长可以用口语提示,请别人来帮忙。例如:「 爸爸在那里,请爸爸来帮忙吧?」然后,等待孩子到家人身旁,提出口语要求:「爸爸,请帮忙」。若孩子无法马上说出请帮忙,可以先用还孩子的口吻说一次:「爸爸,我需要帮忙!」再要求孩子自己说一次。这时家人一定要回应:「怎么了?需要帮忙吗?」。


若家人无适时的回应,则会减少孩子”要求帮忙的动机” ,这样久了,反而会降低孩子主动语言的发展及提出帮忙要求的动机喔!  家长应立即起身帮助,一起亲子同乐,参与情境 -- 拔萝卜!


建议家长,在拔萝卜的同时,可以利用机会提升孩子的非语言情绪辨识训练。比如说,可以利用夸张的情绪表现,当萝卜拔出来时,开心的笑,并说出: 「萝卜拔出来了, 我好开心喔! 」然后问孩子: 「我现在是什么心情? 」当孩子回答后,再重复一次说: 「我好开心!」之后,再反问孩子: 「为什么开心?」孩子应该回答: 「因为萝卜拔出来了,很开心!」等相关的对话,提高孩子逻辑的思考及对话中的轮流。


过程中,要记得,父母亲只是陪玩的脚色,过程中不要下太多的指令、要求。孩子才是真正的主角,越是轻松的游戏过程,越能增强孩子与人的互动动机,进而教导孩子其它的能力喔! 此外,等待的过程也很重要,再等待的过程中,仔细观察孩子的表情、眼神及动作,适时的提出辅助与帮忙,制造孩子成功的机会,但千万不要帮孩子做,要跟他一起做,辅助他做,才能真正的提高孩子的技能喔!


你们准备了吗? 一起来玩绘本吧!

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