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康复师和自闭症孩子家长最想了解关于“应用行为分析”的10个问题①

在从事自闭症康复的九年中我解答了不少有关应用行为分析(Applied Behavior Analysis -ABA)的问题。


ABA在自闭症康复中为主流康复途径,也是拥有最多实践证明其有效性的康复途径。自从2011年我开通有关ABA和自闭症康复的新浪微博(名称:走近自闭症)以及开始定期回国举办培训与讲座以来,每天都会收到来自国内康复师和家长提出的有关ABA的问题。


我发现无论是在美国还是在中国很多问题都是相同的。所以我把常遇到的问题用问答的形式总结出来,并通过《牵手星空期刊》与大家分享。希望这一连四期的问答专栏可以让大家对ABA在自闭症康复中起到的作用有更好的了解。

张萱


教育心理学博士,国际认证行为分析师(BCBA-D),乔治梅森大学兼职讲师。在自闭症康复领域拥有9年的工作经验。研究范围主要包括自闭症儿童的自我管理、情绪调节、大脑执行功能、语言行为、以及教师培训、 教师教育功效等。



01 什么是应用行为分析(Applied Behavior Analysis)?


如同其它自然科学一样,应用行为分析(ABA)是一门研究行为的科学。ABA研究的重点包括,


在什么样的情况下什么样的行为会发生?


行为是跟随哪些行为原则而发生的?


我们可以怎么做来增加某种行为或者减少某种行为的发生?


ABA这门科学最初来源于心理学,经历了几十年的发展,成为了独立的学科。行为包括我们做的任何事情,包括学习与生活技能。


02 ABA与自闭症康复有什么关系?


ABA本身与自闭症没有关系。因为它是一门研究行为的自然科学。在美国80年代,由于对自闭症康复重视的增加,ABA原则被运用于自闭症康复中。

比如大家可能听说过的临床心理学家卢瓦斯(Ivar Lovaas) 整理的早期密度行为干预(Early Intensive Behavioral Intervention-EIBI)。由于EIBI的有效性,在接下来的几十年里ABA一直在自闭症康复中起着重要的作用。

通过运用行为原则,自闭症者学会了重要的学习、生活和社交技能,逐步走向“普通、一般化”。


03  什么是离散式回合练习(Discrete Trial Training-DTT)? DTT和ABA 有什么关系?


ABA是一门研究行为的科学。被总结出的行为原则之一是行为前事(Antecedent)、 行为结果(consequence)与行为(Behavior)之间的关系(A-B-C关系)离散式回合练习的基础就是这一关系

康复师运用这种关系在重复练习的情况下来教给孩子需要的学习、社交、生活技能。值得注意的是离散式回合练习只要是遵循A-B-C这一关系就可以在任何情境下进行。这种教学方法在各种教育环境中都存在。


04  听说ABA 会把孩子变成“机器人”,是这样的么?


ABA是一门研究行为的科学,科学不会把人变成“机器人”。

但是如果在教学方面不能灵活操作的话的确会影响到技能的掌握和泛化,导致学生只会在某种情况下体现技能的掌握,感觉上有些死板。这种现象不是ABA的问题,而是教学方面的问题。


05  ABA是否适合于年龄大的孩子或者成人?


ABA是一门研究行为的科学,因此把一门科学与一个人的年龄相连是不恰当的。无论一个人的年龄大小,无论有没有缺陷,行为原则是不变的。

因此,行为原则可以被运用在各个年龄段。随着孩子年龄的增长,康复的目标和重点会有所不同,这需要康复人员与家人一起根据评估结果,为孩子制定合理的康复计划。


06  ABA是否只能在桌子/椅子的形式下进行?


在早期的密度行为干预中有很多康复练习是在一张桌子一把椅子的形式下进行的。这一点本身没有问题,因为所有的孩子都应该学会在这种形式下学习。

比如我们的普通学校,学生都是这样学习的。但是如果所有的康复都在这种形式下进行那就会出问题。不走向自然环境的教学会影响技能的转化以及泛化。因此,在开始康复练习的时候一些技能适合在桌子椅子的形式下进行,但是自然环境教学也应该是康复中不可缺少的一部分。


07  是否要保证每周40小时的ABA 康复练习?


卢瓦斯在早期的研究报告(1987)中提到,当接受每周40个小时的有结构化和计划的家庭基础(home-based)早期密度行为干预后部分儿童在智商等方面得到了进步。之后的一些类似研究也证明了早期密度行为干预的有效性和重要性。


但是在这些研究中参与者不是每个人都接受了40个小时的康复练习。ABA是一门研究行为的科学,行为原则可以在任何时间运用。因此,如果减掉睡觉时间,每天的康复练习时间可以超过10个小时。一个孩子得到的专业康复时间被很多因素影响,例如:时间、经费、资源等。


总之,尽可能早的开始早期干预可以达到更好的康复效果。但是不必纠结在是否可以达到每周40个小时。康复质量远远比康复小时数量重要。


08  一个人需要拥有什么样的资质才可以运用ABA原则?


ABA是一门研究行为的科学,所以在运用行为原则时候一定要对这些原则有所了解。运用的时候在操作上的确有一定的方法和要求。

因此,专业的康复人员需要经过严格的培训才可以进行康复练习。如果家长想要在家中进行康复的话也一定要经过培训再来进行比较好。


09  孩子一直都需要训练么?


这个问题如果改为“孩子一直都需要专业康复训练么?”更加合适。因为之前说过,ABA是一门研究行为的科学,行为原则的运用随时随地都可以进行。在美国有很多孩子在得到诊断后(或者在得到最后诊断之前)就开始接受专业的康复练习。

我个人认为如果一个孩子可以在没有辅助老师的情况下融合到普通教育环境时可以开始考虑减少或者停止专业的康复练习。但是,这不代表孩子今后不再需要课外辅导或者其他专业的支持。


10  什么是认证行为分析师或认证副行为分析师?


认证行为分析师(BCBA)或认证副行为分析师(BCaBA), 是由国际行为分析行为分析师认证委员会所颁发的证书。两种资质均需要对ABA有深度的学习以及上千个经验小时的积累方可考取证书。

在美国自闭症康复这方面来讲,专业的康复都需要由认证行为分析师来进行或者指导。副行为分析师需要在行为分析师的指导下方能独立提供服务。美国的学区也有越来越多的认证行为分析师来指导特殊教育以及提供课堂管理方面的支持。




文章来源于公众号:星空灿烂

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