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你需要这样一份干预自闭症必备的词汇指南!

家长每天都忙于孩子的干预训练,接触到越来越多专业知识的同时,难免被扑面而来的英文缩写冲昏了头脑。很多词汇与概念,都不易理解并且容易混淆。何在有限的时间内,帮孩子快速找到适合自己的干预方法?如何在了解一些专业知识的时候不再茫然不知所措?


NT是什么?PRT、RDI又是什么?黄金干预期和EIS之间有什么联系?ESDM适合我的孩子吗?经常被提起的VB-MAPP评估有什么作用?


今天,我们就帮大家梳理一些干预必备词汇,在有限的时间内快速掌握知识要点。

 

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了解一些群体 


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ASD 


这个词是我们在阅读文章与观看一些视频时专家们经常会提到的。ASD代表孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。

 

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NT 


非自闭症的人(Neurotypical,一般精神状态的人),会从他人的举止和气氛搜集许多的情报,领会对方的感情和认知状态。

 

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AS 


阿斯伯格综合征(Aspergers′ syndrome),和自闭症在诊断上同属于“泛自闭症障碍症候群”(ASD),一种人际关系交往障碍。与自闭症相比,不惧怕交往,语言发展基本没有延迟,甚至喜欢与人说话。通常在6岁以后被诊断,即起病比自闭症的时间晚,同时伴有身体动作发育迟缓现象,语言、智力方面可能通过训练达到正常甚至超常,男孩明显多于女孩。

 

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BCBA 


认证行为分析师,是从事应用行为分析的专业人员,由国际行为分析师认证委员会(Behavior Analyst Certification Board,BACB)统一认证。


行为分析师分为三个等级,即委员会认证副行为分析师( Board Certified Associate Behavior Analyst, 简称BCaBA)、委员会认证行为分析师 (Board Certified Behavior Analyst,简称BCBA)和委员会认证行为分析师博士级(Board Certified Behavior Analyst-Doctoral,简称BCBA-D)。

 

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熟悉一些教育理念 

 

自闭症教育的方法有很多,不同的方法有着不同的作用,如果这些教育方法能互相配合,各自发挥作用又共同产生影响,才能最大程度地达到教育的目的。所以在干预的过程中,一定要通过一些理念来指导实践,以便更好地帮助孩子成长。

 

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IDEA 


IDEA 是康复教育的全新理念,由6个英文单词首字母组成,代表康复教育需要考虑到的4个维度。 

 

IInclusive(融合)& Individualized(个别化):融合教育需要个别化支持,个别化支持必须以实现融合教育为目标。没有个别化支持的融合无法实现,没有融合为目标的个别化干预没有意义。

 

DData-based(基于数据):康复教育必须要有数据支持。

 

EEvidence-based(可循证的)& Ecological(生态环境):选择有科学循证的教学理论和方法,同时要充分考虑现实环境的实际情况。结合现实教学环境选择有科学循证的康复教育方法,才是最落地的康复教育。

 

AApplied(实用的):在康复教育过程中,要注重康复教育目标技能的实用性,重点培养孩子现在或未来用的上的技能。


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EIS 


从康复角度看,黄金干预期可划分为EIS三个阶段:早期密集(E:Early Intervention Program)、融合预备(I:Integration Program)、学前融合(S:School Placement Program)。这三个阶段重点不同,康复目标和课程形式也不应相同。

 

E早期密集阶段:主要提升孩子的基本学习技能(learning-to-learn),包括基础的说者技能和听者技能、模仿能力、视觉分析技能等;

 

I融合预备阶段:主要训练孩子进入集体环境应该具有的前备技能(basic to advance skills needed in a classroom),比如集体中安坐、接收集体指令、举手、观察学习、平行游戏、要求帮忙、轮流、活动间转换、合作游戏等;

 

S学前融合阶段:主要提升孩子在集体环境中的自我学习能力、自发和自理能力,同伴间的社交技能,(academic independence, spontaneity, and general self-help,and social interactions with peers),主要包括不同技能间的触类旁通、合作游戏、友谊的建立和维持、独立进食和清理等等。


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IEP 


个别化教育计划(Individual Education Program),为有特殊需要的学生制订的满足其个别化能力和发展需求的书面文件,包括现状陈述、评估情况、安置形式和长短期目标以及家庭支持等部分。针对孩子的阶段进步,会定期与相关人员召开检核会(Monthly Progress Check):为检核IEP目标及家庭教学结果的专门会议。

 

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掌握一些干预方法 

 

我们都知道教育干预是目前自闭症康复中最好的方式,干预方法也不是“一枝独秀”。下面这些经过时间的检验被论证有效的干预方法,多了解一些总是没错的。

 

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ABA 


应用行为分析法(Applied Behavior Analysis),也被称为行为训练法,是一门研究行为的科学,应用数据支持的技术来增加或减少学生的一些行为,这些行为对孩子具有社会意义。


ABA创立于1960年代,是目前儿童早期干预中得到最多实证,证明其有效性的学科。ABA强调儿童早期干预的黄金期在2-6岁,建议每周至少25个小时的练习,最佳训练时间为40小时

 

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TEACCH 


结构化教学,1970年由EricSchople创建的一个个性化的教育训练项目。TEACCH项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询。


在操作上:在组织环境信息方面,使用视觉策略能使自闭症儿童的生活更有组织和更有安全感,结构化教学法就是运用视觉提示的设计,有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序,让孩子从中学习。

 

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ESDM 


早期介入丹佛模式(Early Start Denver Mode)又称丹佛早期干预模式 。是一种针对年龄在12-48个月大孤独症儿童的早期综合性行为干预方法。早期介入丹佛模式的治疗原则建立在丹佛模式(DM)、核心反应训练(关键技能训练PRT)和应用行为分析(ABA)的理论基础上,方法上融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践。


ESDM教学有机地融入到了游戏活动中,以实现各个发展领域的多个目标,其应用的频率非常高。这样就允许在典型的游戏活动中进行大量的教学,从而确保有效利用治疗师的教学时间和孩子的学习时间。我们强调有效教学是因为我们服务的对象——孩子们,需要在非常有限的时间窗内进行大量的学习,以弥补其差距。

 

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自然情景教学 


自然情景教学:(Natural Teaching Strategies)以学生的动机为出发点,以学生感兴趣的内容为主,穿插练习学生旧的学习经验,通过示范、等待、引导和自然增强进行教学,并特别培养学生对自然情境中多种线索的反应。


自然情境教学法建立在应用行为分析理论上,旨在不同的自然环境里(比如家里、学校、户外)训练孩子当下实用的技能。该方法需要大人“就地取材”,灵活运用自然环境里、日常活动中的资源来给孩子多多创造学习新技能的机会“寓教于乐”。教学的内容、节奏、强度等,都和孩子的需求和兴趣密不可分。

 

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DTT 


回合试验教学(Discrete Trial Teaching)也称离散式试验教学,分离式试验教学,离散单元教学等等。在训练中,把每个孩子的训练课题( 任务)分解成最小,把最简单的元素呈现给孩子,一个步骤一个步骤地教,每个步骤都通过一定的辅助,反复几个回合,循序渐进,逐步完成。

 

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PRT 


关键技能训练法(Pivotal Response Treatment)。确认了一套儿童赖以发展的关键性技能,并认为自闭症儿童在掌握这些技能后能够自然而然地带动其他具体行为的改善;PRT总结出在自然环境中应用ABA原则的各种方法,使得对自闭症的ABA干预从传统的在小房间里的一对一形式发展到在各种日常环境中和游戏活动中自然实行的形式。


儿童关键技能包括以下几个方面:①学习动力;②共同注意力;③主动性社会交往;④自我管理;⑤社会智力;⑥良好行为能力。PRT的特点有:①用关键性技能的程序和策略;②在自然环境中;③教导学生的关键性技能;④主张家长最大范围和力度地积极参与。

 

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RDI 


人际关系发展干预(Relationship Development Intervention),以人际关系能力发展为核心的孤独症干预方法,是依据一般儿童学习建立情感关系能力的方式发展而来。RDI治疗孤独症的基本过程就是,首先通过“人际关系发展评估”以确定孩子当前的发展阶段及主要障碍,然后创造环境让孩子学习新动机及技巧。


RDI与结构化教学、ABA、社交技巧训练等治疗方法有许多共同特征,但是它最独特的标志在于强调经验的分享与互动


RDI的课程常以游戏的方式进行,用简单的活动诱发孩子的主动性和沟通的动机,拓展孩子的互动能力,强调在非语言的沟通和生活化环境中干预,确保教导的技巧具有实际交流意义,目的是要让孩子察觉乐趣并非来自游戏或是玩具,而是来自于与社交同伴共同分享的经验。

 

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行为干预 


行为干预(Behavioral Intervention):一种介入并人为中断某行为发生、发展的自然过程,力图消除或改变该行为的干预方式。一般程序是选定干预目标、评价目标行为现状、拟定干预方案并实施、评价目标行为的改变。

 

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示范法 


示范法:又称榜样法(Modeling),一种增进和培养良好行为的方法。以某个个体或某个团体的行为为榜样,让儿童通过观察、收听、阅读或操弄等途径而改变自己的行为,从而使儿童形成与榜样相同的动作、思想、态度或是语言表达等特性。


通过模仿榜样的良好行为,儿童能学会以前不具备的良好行为;榜样的良好行为还能激发儿童表现已获得的良好行为,增加儿童已学会行为的表现频率,也能抑制儿童表现不良行为。

 

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社会技能训练 


社会技能训练(Social Skill Training),增进多重及重度障碍儿童适应社会能力的训练。由于多重障碍儿童不仅存在严重的语言及认知方面的障碍,还存在许多异常行为及明显的社会适应问题。


因此,训练的重点在于:①增进他们与同伴及成人交往所必须的社会技能,遵守游戏规则及社会规则,表现适当的社交礼节。②交往能力,即自我表达能力,如实物命名,讲述内心体验,表达需求或要求等;了解他人的能力,即能领会他人的指示、要求和解释。③自理能力,如饮食、穿戴,大小便的自理能力等。④职业,指具有各种运动技巧以及站立和行走时的平衡。


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Parent Training 


家长培训,为提高家长在家的教学技能,保持与学校一致,同时做好学生能力的泛化,定期举行的专题性或个别化的家长教学能力培训。


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体验一些评估程序 


评估是介于诊断和干预之间的最重要的一环。评估除了可以了解孩子的现有能力,一些评估也具备了解孩子内在潜力预见未来发展、找到最适合的干预方法安置形式的作用。干预计划的制定,一定要建立在评估的基础上。干预不是吃大锅饭,有针对性的、依据不同孩子的能力个体化的康复训练,才是最适合孩子的。

 

目前国内最常用的评估程序有两个:

 

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VB-MAPP 


语言行为里程碑评估和安置程序(Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program)是由M.L.Sundberg编制的,用于评估和跟踪自闭症儿童或其他发展障碍儿童的语言和社交能力的有效工具,是基于斯金纳的语言行为分析的现代通用评估。


VB-MAPP包含170个能力里程碑,里程碑均衡地贯穿于三个发展阶段,并归属于16个不同的有效语言及相关能力领域;程序还包括有一个评估24个阻碍获得语言和学习的障碍分析;同时程序还包括一个转衔评估,评估影响转衔成功的18项能力领域。所有评估数据能帮助构建一个更高效的语言介入计划和程序。

 

VB-MAPP中的阶段是什么样的?

评估哪些能力?

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PEP / C-PEP 

心理教育量表(Psycho-Educational Profile)由美国E·Schopler和R·J·Reichler编制的心理教育量表。C-PEP(The Chinese version of Psycho-educational Profile):是由辽宁师范大学和北京大学精神卫生研究所的学者们,依据我国自闭症儿童教育的需要共同修订的。


C-PEP包含功能发展量表和病理量表两个分量表。功能发展量表由95个项目组成,主要测量以下功能领域:模仿、知觉、大、小动作技能、手眼协调、认知表现及口语认知。病理量表由44个项目组成,用来识别和评估患儿的病理行为及严重程度。

 

它不仅能提供有关儿童目前发育水平的信息,指出儿童偏离正常发展的特征与程度;而且可为临床医生、特教工作者及家长制订下一步的个别化教育方案提供科学依据。

 


除了这些我们需要了解的词汇之外,什么是正负强化?什么是区辨刺激?密集教学又包括哪些知识?

 

量表越来越多,哪些是诊断用量表?哪些是筛查用的?作为家长,我能用什么量表来了解孩子哪些情况?

 

我们也会在接下来的推送中与大家分享。和我们一起迈出专业的第一步吧!

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