自闭症的孩子往往缺乏恰当的沟通能力和技巧，时常伴有情绪、行为等问题。当家长和老师面对孩子时，需要对孩子的问题行为进行分析，了解孩子想要表达的想法和目的，从而帮助并引导孩子采用正确的表达方式与外界沟通。

在情绪问题出现时，如何调整情绪，如何引导孩子继续完成一系列行为这才是更加重要的事情。

恐  惧

子平十分害怕动物，远远见到猫或狗便会尖叫。

我们如何理解这样的行为?

自闭症孩子接收和理解的感官世界，可能跟一般人不同。有时他们对无伤害性的事物也会产生莫名的恐惧。这些恐惧可能是基于某一次不愉快的经验，而孩子却固执地牢记那些事物带来的恐慌。

要帮助他们， 可尝试以下的方法：

1. 可以先问自闭症孩子害怕的是事物的哪些方面，例如是害怕茸茸的狗毛， 或是它的吠声。如果孩子未能指出惊恐的来源，可以透过观察尝试进一步了解。老师可以与家长一起，尝试找出孩子恐惧的原因。

2. 订定一些合理的目标，例如在训练初期，害怕狗的孩子能够在远处见到狗又不会产生恐慌便已足够。

3. 可以循序渐进地帮助孩子消除这些恐惧，同时逐渐加长孩子接触那些事物的时间。

4. 进行以上步骤时，可以考虑以下各项配合：

情绪起伏

德华不明白为什么在酒楼等候不同人数的桌子时，别人比自己快轮到，因此大发脾气。

我们如何理解这样的行为?

1. 由于他们不善于掌握因果关系，故往往为了无法明白转变的因由而发脾气。

2. 他们未必能够准确地了解自己的情绪及诱发情绪的事件。

3. 他们未必能够像一般人一样实时了解其他人的感受。

4. 他们往往没有怎样处理自己情绪的概念。

要帮助他们， 可尝试以下的方法：

1. 把转变预先告诉自闭症孩子。

2. 用清楚而简单的用语向孩子解释因果关系。

3. 教导孩子观察别人的语气、面部表情、姿势和动作等，从而了解别人的情绪。

4. 教导孩子认识自己的感受。

5. 用提示鼓励孩子尝试控制自己的情绪，例如：在工作纸上方，写上「如果我有一些问题不知道怎样回答，不用担心，也不用发脾气，每一个孩子都会遇到这些困难，可以向老师请教。」。

哭闹、发脾气

教师讲课时非常忙碌， 当小玲大喊大叫的时候， 老师便要放下工作， 处理她的情绪。从此小玲便学会以大吵大闹， 来表达她的需要。

我们如何理解这样的行为?

1. 表达情绪及需要的方式：自闭症孩子往往难以明白和表达自己的感受，也难以解读别人的行为，因此容易累积紧张及不满的情绪。他们可能会用哭闹，发脾气等方式来表达自己的感受和需要，以纾缓内心的紧张及挫败。

2. 逃避工作：面对能力以外的工作，自闭症孩子有时会用哭闹、发脾气等方式来表达拒绝的态度。

3. 引人注意：老师可能忙于处理别的事情，孩子安静时得不到注意，大发脾气时才给予注意。这样孩子便学会以哭闹和发脾气，来引起老师的注意。

4. 对某种环境因素反应过敏：一些声音或环境因素，例如机器的声音或嘈吵的班房，都可能令自闭症孩子不安，产生过敏的反应。

5. 对环境改变感到不安：自闭症孩子常会固执坚持一些生活常规，因此稍为改变环境，例如：调位，会令他们难以接受，因而产生抗拒，甚至哭闹。

要帮助他们， 可尝试以下的方法：

按照导致孩子发脾气的原因来帮助他们。

1. 教导孩子如何处理负面情绪，包括：

2. 训练孩子用合宜的方法，表达自己不安的情绪。举例来说，可以教孩子鼓起面腮，表示不满，而不是大叫。也可以亲自示范一些合宜的方式。当孩子开始情绪不安时，用手势提示，培养孩子学习适当的方式表达情绪。

3. 指导自闭症孩子「自我管理的方法」。因应孩子不同阶段的行为而采用不同的处理方法：

① 初期

② 进阶

③ 激烈期

伤害自己的行为

志聪惯性撞头，他将头往墙撞，撞至额头红肿，还不肯停下来。当老师不准他做某些事情，他会不停地撞头，直到老师妥协为止。

我们如何理解这样的行为?

1. 伤害自己的行为(自伤行为)可包括打自己的脸，用头撞墙，咬手指等。自伤行为并不是孩子故意令自己受伤，而是这些行为在偶然中被强化而形成习惯。

2. 令这些自伤行为转成习惯，通常是为了自我刺激，例如用头撞墙会为孩子带来快感。

3. 孩子也有可能想引人注意或满足一些需要，例如每当孩子撞头，父母便答应他的要求，孩子便习惯以撞头来引起别人关注，满足自己的需要，例如逃避太难的工作。换句话说，自伤行为是孩子用来表达自己需要的一种方式。

要帮助他们， 可尝试以下的方法：

1. 危险的伤害行为包括用拳头打自己的头，用头撞墙，咬手指等。

2. 分辨孩子自伤行为的动机和谋求对策：

3. 可考虑用「ABC」矫正法来编排指导的方式，并留意自伤行为的前因与后果，然后采取相应的对策。 例如： 撞墙的行为可分析为以下之串联动作

透过这种训练程序而成功减少自闭症孩子自伤行为，并不代表孩子有判断力，只是改变了他以往的习惯而已。长远来说，应教导孩子采用「取代行为」来满足自己的需要，并要改善自我表达的能力。

伤害他人的行为

永玲不想老师站在她身旁看着她学习，因而向老师师吐口水，令他退开。

我们如何理解这样的行为?

1. 伤害他人行为可以包括向别人吐口水，扯别人的头发，甚至咬人。这些行为很多是为了表达孩子自己的需要，但却用了错误的方法。

2. 孩子学到吐口水这种行为，可以为他们带来好处。例子中的孩子很可能因为曾经用这种方法而成功达到目的。

3. 爱打人的孩子可能是为了表达不高兴。他们较难明白恰当的社交行为及有关的规范，因此一旦理解错误，便容易学习不恰当的行为。

要帮助他们， 可尝试以下的方法： 

1. 实时制止：

可以先用温和、平静及坚定的语气，告知孩子这样做是不对的，例如会令人受伤。如果不能够令他停止，就要斥责他，必要时以行动来制止学生伤害别人。

2. 如采用身体约束的方法，老师需留意以下原则：

3. 让孩子承担后果：

处理吐口水的孩子时，可考虑让他知道及承担吐口水的后果，冷静地要求孩子用布将口水抹去。用这方法时，必须留意孩子吐口水的目的是不是引人注意，以免他误以为吐口水会得到别人的注意。

4. 用暂停方法：

在不恰当的行为出现后，让孩子坐在远离的位置，但仍在视线范围内。时间不可太长，例如五分钟，如有需要，可让孩子面向墙壁以协助他安静下来。若果孩子中途站起来，或是大叫大嚷，则将时间延长一至三分钟。若时间延长至三十分钟，则表示暂停的方法没有效，有需要改用别的处理方法。

5. 反应代价法：

在不恰当的行为出现后，停止孩子喜爱的活动，例如休息时不得玩乒乓球等，以作处罚。老师需要用坚定及温和的语气，清晰告知孩子那些是不当的行为，做了就会被处罚。

6. 调整环境：

例如经常拿物件扔向别人的孩子，就把四周容易抛掷的物件收妥，必要时在孩子面前只摆放对人没有伤害的物件。

7. 教导恰当的行为：

使用密集的方法强化自闭症孩子的某一项行动。在处理自闭症孩子那些不恰当地触摸别人衣物的行为，可教导他们要得到对方的许可，才能触摸别人。 处理孩子在排队时经常触摸前后的同学，可预先给予口头提示，例如:「手放在口袋里」。

8. 教导不兼容的行为：

可教导孩子一些不兼容的行为，用以取代危害他人的动作。举例来说，常咬人的孩子，老师可训练他用深呼吸来取代咬人的举动。

9. 训练孩子做一些无法危害他人的行为：

例如常咬人的孩子可学习在他人面前哼歌或教他把口闭上；常抓别人头发的就可教导他把手放下。熟习这些恰当行为后，当察觉到孩子可能准备咬人或抓人头发时，可以用手势来提示他，停止不恰当行为。

10. 进行「应对法」的训练 (correspondence training)：

来源：共融资料馆

编辑：小C