社交！语言！刻板！... ...你是不是也每天被孩子的这些典型问题绕得团团转？每天沉浸式解决干预问题，还有各种其他问题来捣乱，真是让人头大。
下面这5个问题，是恩启平台的家长们高票选出的“除了核心障碍以外，最难搞的养娃问题”。
今天我们汇集了现任国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院精神心理中心主任崔永华医生、恩启教研总监徐紫薇、在Nature自然科研发表研究成果的Elizabeth Svoboda、Interactive autism network的Marina Sarris，讲讲当遇到这些问题时，你可以这样做！
自闭症孩子就一定“内向”吗？才不是，研究显示，60%的自闭症孩子都“多动”。注意力不足、专注困难、打人、自伤……这些问题，相信家长们都不陌生吧。但仔细体味就会发现自闭症孩子的“多动”和普通多动症孩子的“多动”有很多不同。
自闭症孩子多动起来毫无顾忌，我行我素，从来不考虑环境和场合的规则，从来不考虑别人的感受和看法；不计后果，不知轻重，不懂分寸，对老师的愠怒或管理不理睬，多带有怪异、难以让人理解的特征，甚至让人难以承受；
多动症孩子多动起来一般不会过于“离谱”，老师朝孩子一瞪眼至少会安静几分钟，行为一般不至于让人过分讨厌。
所以，家长应该重视孩子在这些方面的问题，可以通过改变环境、感统训练、社交故事等方法，改善孩子的注意力和问题行为。另外，多动症最有效的治疗方式是药物治疗，所以通过一些药物，可能会帮助改善他们的行为和注意力问题，但是切记要在医生的指导下服用药物。睡眠障碍也是很多自闭症孩子不可忽视的一个存在，尽管对此方面的研究很少，但很明显，许多自闭症孩子都患有不同程度的睡眠障碍。据统计，40%-80%的自闭症儿童存在睡眠障碍，而科学研究发现，睡眠问题可以加重自闭症的核心症状。难以入睡、入睡困难、睡眠质量差、经常在夜间醒来等问题都是自闭症孩子存在的困难，孩子睡眠不足，容易导致自身出现情绪异常，并引发问题行为。同时，因为孩子睡眠状态不好，许多陪伴孩子的家长也被剥夺了充足良好的睡眠。家长和孩子相处时间最长，也最了解他们的特点，所以家长在自闭症干预过程中扮演着非常重要的角色。因此，家长就要积极帮助孩子处理睡眠问题，建立良好的睡眠习惯，改善孩子情绪问题。近日，有一项新的研究发现，胃肠道症状（例如腹泻，便秘和腹胀）在自闭症孩子中更为常见，并且具有破坏性。该研究纳入了255名2-3.5岁的自闭症儿童和129名同一年龄段的普通儿童，研究内容包括他们的孩子多久出现一次胃肠道症状，例如吞咽困难，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，便痛，呕吐，吞咽困难，便血和呕吐血等。结果表示，自闭症儿童发生胃肠道症状的可能性是正常发育同龄人的2.7倍。实际上，几乎50％的自闭症儿童存在GI症状，而普通儿童只有18％。另外，大约30％的自闭症儿童患有多种胃肠道症状。显然，自闭症孩子比其他普通孩子更容易出现胃肠道问题。家长平时要重视孩子的胃肠道问题，孩子不舒服时可能会体现在行为上，如果发现异常，一定要及时带孩子就诊。尽管焦虑症并不是自闭症诊断标准，但是这一问题却给很多自闭症患者带来威胁，据研究表明，约40-70％的自闭症谱系患者同时患有焦虑症。也有一些研究表明，高功能自闭症和阿斯伯格患者，以及年龄越大的患者，存在焦虑症的可能性越高。这可能是因为年龄越大、能力越高的自闭症人士更了解自己的差异，更能感受到上学、社交、工作等方面带来的压力。但是也有一些专家认为，自闭症伴随的焦虑、抑郁的情绪障碍可能是自闭症大脑的生理差异引起的。如果家长发现孩子存在焦虑症，一定要引起足够的认识，通过药物治疗和行为管理等方法治疗。同时，如果引起孩子焦虑是由于外部问题，改变环境可以更有效的解决问题。70年前，精神病学家Leo Kanner发表了一篇关于11个患有“自闭症障碍”的儿童的案例研究，其中一个名叫John F的小男孩，同时也患有痉挛，这是首次报道自闭症和癫痫之间的联系。在之后的几十年里，研究人员不断地在研究自闭症与癫痫之间的关系，但仍然有许多问题没有答案或存在争议。有研究表示，有三分之一的自闭症患者同时患有癫痫。还有一些研究报告显示，自闭症人士的癫痫发病率在5%到46%之间，确切的发病率尚不清楚。另外还有一些新的研究也强调了癫痫和自闭症的严重性。癫痫本身会带来很高的死亡风险，而同时患有癫痫和自闭症的人比仅患有自闭症的人的死亡率更高。所以，家长应该警惕孩子是否同时患有癫痫，因为自闭症无药可医，但是癫痫发作可以通过医疗方案缓解症状。目前为止，我们还不知道这些问题和自闭症有何种关联，但我们却需要对此提高重视，帮孩子得到更大的提升。
