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怀孕和自闭症到底有什么关系？

 
对大多数人而言，从准备怀孕的那一刻起，孩子的健康就成了自己最关心的事情。
 
虽然怀孕之事已过去很久，但圈内很多家长对于怀孕这件事情，仍然表示非常困惑：
 
“怀孕期间已经非常注意，不错过一次产检，听从医生建议，该查的都查了，为什么当时就没发现一点点孩子患上自闭症的征兆呢？”
 
自闭症已经被发现超过70年，但仍然未能发现明确的致病原因，只是发现遗传性因素和环境因素在疾病的发生中有重要作用，遗传因素导致的基因异常约能解释15%的自闭症患者病因。
 
另外有相关研究也发现怀孕的一些因素，例如高龄父母、孕期用药等也会增加孩子自闭症的概率。
 
所以怀孕和自闭症之间到底有什么恩怨情仇？今天小陀螺就来和家长们聊聊它们可能存在的关联。



孕期炎症
是否触发后代自闭症
 

人类母体孕期炎症，将给后代带来患自闭症和其他神经障碍问题的危险，然而这其中分子、细胞层次的机理至今研究未明。麻省理工大学的研究者曾发表的孕期小鼠研究，揭露了肠道细菌、免疫系统和大脑发育之间的相互作用。


研究者认为，引起母体免疫激活的细菌存在于肠道，抗生素攻击的肠道细菌很可能就是引起这一系列机体变化的细菌。

美国德克萨斯西南医学中心的Craig M. Powell对此研究认为：

“如果大脑异常与病毒感染的关联性在人体中得到证实，那么无论是通过简单的饮食变化还是通过其他的手段，在孕期调节孕妇肠道的有关菌群，不失为降低后代发生自闭症性状风险的一种可行的方法。”


Craig Powell还写道，即便之前研究讨论的机制并未涉及到人类的自闭症，这些研究揭示的肠道细菌、免疫系统和大脑发育之间的复杂相互作用，仍然为科学家提供了有价值的新见解。


孕前肥胖会增加
孩子患自闭症的风险
 
 
美国杜克大学和弗吉尼亚联邦大学组成的联合团队，通过最新研究发现，孕前超重或肥胖女性所生的孩子，患自闭症、注意缺陷多动障碍或其他情绪、行为问题及认知发育延迟的风险更大。该研究在一定程度上说明，肥胖对后代子女的健康可能造成直接影响。

该团队从1483篇文章中选取了41篇符合要求的、有关怀孕前后体重和生育后孩子神经发育障碍关系的论文，分别进行系统综述和meta分析，得到上述结论。

从研究结果可以看出，与体重正常的女性相比，孕前肥胖的女性所生的孩子：　　

●患神经发育障碍的风险高出51%
●患孤独症的风险高出36%
●患多动症风险高出62%
●发育迟缓的风险增加58%
●有情绪或行为障碍的风险增加42%

此外，与孕前体重正常的女性相比，孕前超重女性所生的孩子患有神经发育问题的风险则高出了17%。


女性孕前腰围大
孩子是否易患自闭症
 

一项新的研究显示，如果女性在怀孕前腰围超出健康范围，所生孩子就易患自闭症。


这项由美国西北大学的研究人员所进行的研究发现，年轻女性肥胖与将来所生孩子患有自闭症存在关联。研究人员对36451名母亲的健康数据进行了分析，研究结果显示，如果母亲孕前腰围达80厘米或以上，孩子患自闭症的概率就会增加65%。


孕妇肥胖和患糖尿病
会增加婴儿自闭症风险吗
 

约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员在一项研究中发现，患有糖尿病的肥胖女性的孩子患自闭症的风险是正常体重女性（且无糖尿病）的后代的4倍。研究成果发表在Pediatrics。
 
Xiaobin Wang博士指出，他们早就知道，肥胖和糖尿病不利于母亲的机体健康，但现在有进一步的证据表明，这些因素也会影响孩子的大脑神经的发展。
 
此外，美国医学会杂志（JAMA）发表的一项大型观察性研究发现，在孕早中期（孕龄≤26周）患妊娠糖尿病（GDM）的孕妇，生的宝宝患自闭症谱系障碍（ASD）的风险明显高于健康孕妈生的宝宝。
 
为什么肥胖和糖尿病会增加胎儿今后患自闭症的风险？

研究人员认为这可能是因为肥胖和糖尿病会导致孕妇增加压力和机体炎症反应，这可能会影响胎儿大脑神经的发育。


怀孕服用药物
与自闭症存在何种联系
 

母亲在怀孕期间服用的药物与自闭症风险之间是否存在潜在联系？

发表在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的一项研究表明，用于治疗癫痫和其他神经障碍的药物丙戊酸钠(valproate)可能会增加患自闭症的风险。
 
另外还有假说认为女性服用叶酸补充剂可能会减低胎儿出现自闭症的风险。

在自闭症中，叶酸含量低和自闭症患病风险之间似乎存在关系，怀孕期间补充营养和维生素对预防胎儿自闭症也有好处。

在一些罕见的情况下，服用过多的叶酸也会导致胎儿自闭症的发生，这方面的研究仍在继续。
 
怀孕处在糟糕环境
会导致孩子患自闭症吗


环境因素一直是影响人类生育繁殖的变化因素，哈佛大学公共卫生学院(Harvard School of Public Health)研究人员的一项研究发现，如果母亲怀孕时待在污染严重的环境中，尤其在怀孕后期，其孩子的患病风险会增加一倍。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院自闭症和发育障碍中心负责人Fallin博士解释：

“现在的挑战是了解空气污染中哪些成分可能与患自闭症相关，因为这涉及到数百种化学物质。”


 自闭症是否
  与怀孕间隔时间有关
 

怀孕间隔时间（IPIs）是指从一个孩子的出生到开始怀孕第二个孩子之间的时间，研究认为怀孕间隔时间会影响怀孕和儿童的结局。

发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》(Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry)上的一项研究发现：

“ 间隔2至5年怀孕，孩子患上自闭症的风险最低。不到12个月再度怀孕的孩子最终得诊的可能性比在2到5年的时间范围内怀孕的孩子高50％，尽管目前尚不清楚原因。”
 

以上则是怀孕与自闭症可能存在的关联，还有很多的研究和未知，医学专家们还在进一步探索中。
 
不过，无论怀孕与自闭症之间的关系如何，很多研究者也认为一个健康的怀孕有助于降低患自闭症的风险。

这就需要女性在怀孕期间保持健康的饮食和生活习惯，保证体重也能在正常范围内增加，同时要注意服用药物需要和医生沟通，不能私自服用药物，也要注意怀孕期间的居住环境清新怡人。
 


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