高功能自闭症有什么特征？很容易出天才？不需要干预？
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恩启特教平台
2021年07月23日 09:41
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近些年，新闻媒体喜欢报道一些“自闭症天才的故事”，比如国外某个自闭症患者写出改变生活方式的代码，国内某个自闭症患者在音乐绘画上面极具天赋等。不得不承认的是，一些自闭症患者的确在某些艺术和研究领域，具有超出常人的天赋。
当然，我们看到的这些自闭症患者的光环背后，父母也付出了极大的心血，这是父母一步步培养孩子的结果。其实这些所谓的自闭症天才，很多也是我们常说的高功能自闭症患者，在自闭症的分类世界里，高功能自闭症仿佛自带光环，被很多小说或者影视作品包装得还获得了一大批粉丝。
但真实的高功能自闭症，还有很多需要大众去了解的地方。为什么高功能自闭症的人与其他自闭症相比，有很多“不一样”的地方呢？其实高功能自闭症（high-function autism）是自闭症的一个分支，主要从智力水平角度命名。在医学上并没有“高功能”或“低功能”的名称，而是大家为了交流方便，而做出的区分。不过现在我们也不再倡导使用“高功能”或“低功能”来区分自闭症。55.2%的自闭症孩子智力水平低于70，15.8%低于50，智力水平超过115的，只有约2.7%。但当一个自闭症孩子的智力测试在70分以上的时候，我们就称他为高功能自闭症。与其他人相比症状较轻，相对于低功能自闭症而言，通常智力发育水平正常，语言发展相对较好，并且在某一方面有超出常人的能力或者天赋。但很多时候，他们的症状会被忽视，因此耽误了早期诊断与干预。很多学者也认为爱因斯坦、莫扎特、特斯拉、牛顿等可能都患有高功能自闭症，这些人都有自闭症的一些症状回避社交，对某一个领域异常专注。
既然高功能自闭症的智力水平普遍比其自闭症患者高，那他们都有哪些表现呢？不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会关系中的互动；同时缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会情绪与沟通行为。在语言方面也会出现语言发展退滞或没有口语的情况，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通自己想达到的目的。通俗点来说，高功能自闭症患者跟正常人的区別不是他能做什么，不能做什么，往往他能力所能做的，正常人不一定能做到。他的真正问题在于他不理解他的行为是什么，比如一个智商偏低的人能知道说什么话别人会不高兴，能理解父母亲人这种感情，但是高功能自闭症患者不能理解。高功能自闭症患者看起来跟正常人没区別别，甚至有的比正常人更聪明，比如是音乐、数学、绘画天才。但是只有他身边的人能察觉他很怪，有很多特的刻板行为，主要表现是不愿意跟人交往，缺乏亲情，行动略显笨拙，不愿意改变等等。既然高功能自闭症患者大部分智力水平还可以，那他们是不是就不用干预了。其实不然，要知道自闭症的核心障碍还是社交障碍，虽然高功能自闭症与典型自闭症相比，高功能自闭症的孩子在语言和认知能力上相对较好。但其实自闭症的严重程度并不是依靠语言和认知能力进行判断。也就是说，即便一个孩子的智力水平很高甚至超过普通人，这并不意味着他们自闭症的核心问题就会很轻。 一些孩子可以通过用智商来“弥补”核心障碍的问题，换句话说，他们会隐藏自己的障碍。 所以，高功能自闭症依然伴随着核心问题，高功能并不意味着就一定聪明能干，他们同样需要干预。研究表明，高强度的早期干预对于自闭症孩子的改善具有关键性作用。高功能自闭症的孩子大多在语言发育上没有明显的问题，又因为年龄小容易被忽视，所以一些孩子诊断比较晚。对于高功能自闭症，人们往往会认为孩子是调皮、不听话、爱胡闹，希望普通教育能够矫正孩子的这些行为。但是由于自闭症的核心障碍以及特点，普通教育可能收效甚微，依然要进行有针对性的干预训练。 对于高功能自闭症的孩子，要重点关注孩子的情绪管理与问题行为，这些都与孩子日后的融合息息相关。在普通教育中，用“惩罚、压制”来矫正孩子不良行为的方法比较受用，但这对于自闭症孩子来说，治标不治本，难以保证会在日后爆发更严重的问题。 同时要关注高功能自闭症孩子的心理健康，对于高功能自闭症的孩子来说，随着年龄的增长，他会越来越明显地意识到自己与他人的与众不同，他们更容易感受到挫折与压力。社会对于他们不切实际的期待，也会成为他们压力的源头。相较于典型自闭症孩子的家长来说，高功能自闭症孩子的家长更容易对诊断结果产生怀疑。因为根据一些研究表明，如果高功能自闭症不干预也可能变成低功能自闭症。“高功能有两类，一类是自然高功能，不是后天教出来的；另一类是低功能通过早期发现、系统干预开发出来的，这一类孩子在所有的高功能孩子里面占三分之二。高功能会不会变成低功能？这是有可能的。比如，部分高功能的谱系孩子由于没有被医生诊断、被诊断但没有进行干预训练、家长没有观察到孩子在幼儿园的实际状态……而造成能力的慢慢退化。”“自闭症极具抢救价值。早期诊断早期干预患者可以获得的改善非常大，重度患者也很可能显著改善为具备独立生活学习和工作能力的个体。相反，如果失去早期发现和早期干预的机会，一些轻度患者也可以在成长过程中出现严重问题。”因此，就算是高功能自闭症孩子，家长都不应该纠结，既然已经发现了孩子发育上的落后，无论孩子是否是自闭症，进行科学的早期干预教育是有益无害的。