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经典性自闭症容易出帅哥美女?干预后还易取得大进步?


最近在自闭症论坛和贴吧上发现,家长们聊起自闭症孩子的“人设”时,普遍认为,从行为上分类,孩子主要是“高冷范”和“窜天猴”的类型。
 
高冷范自闭症孩子,安静型的,这类孩子语言落后甚至不会说话,心理较脆弱,但也有智力正常的,虽然不会交流但学习很快,不哭不闹,很高冷范儿。
 
而窜天猴自闭症孩子,多动型的,整天跑来跑去,精力体力无限好,这类孩子往往都有脾气,他们不会正确表达,哭闹严重。
 
不管是哪一种,他们的共性都非常相似,比如大多都有刻板行为,行为、语言、思维上的刻板,或者他们为了寻求刺激手里会拿个东西在眼前不停地甩,有的不断重复语言比唐僧还啰嗦,有的走路必须走那条路线,如果改变就会发脾气!
 
而这些表现,也是因为孩子不能完全表达内心的要求,也不会自我疏导,他们内心往往焦虑,恐惧,所以这时候家长就需要耐心给予孩子疏导了。
 
给予孩子内心的疏导,也需要对于孩子有着足够的了解,第一点就是先搞懂孩子自闭症的类型,然后找出对应可能出现的症状和表现。
 
在之前的文章里,我们提到过按照程度区分的几种自闭症表现(点击回顾),现在我们要来聊聊除了按照程度区分外,还有另外一种自闭症分类法,所归类出的自闭症类型和症状。
 
其实,目前在自闭症谱系障碍的分类方面,除了区分程度以外,医生还可以区分出经典性自闭症(classical autism)和症候群性自闭症(syndromic autism)。
 

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什么是经典性自闭症?
 
现实情况下,医生在进行诊断的过程中,可以通过对孩子的观察,和家长对孩子病情的描述,大致判断孩子属于经典自闭症还是症候群性自闭症。

目前有关于这两种自闭症的学术理论有很多,我们先来了解下经典性自闭症。
 
通俗的来说,经典自闭症的病因不明确,早期的发育似乎很正常,所以就导致了很多父母会忽略,直到孩子出现了语言或者社交障碍才引起重视。

孩子的外貌正常,早期的智力多数也正常,采取的干预手段是以社交为核心,早期的干预效果比较好。


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经典性自闭症都有哪些特征?
 
一般来说,经典性自闭症的特征主要有:

病因不明。经典性自闭症在医学上无法确定病因,这也和一般的自闭症医学理论相吻合。

早期发育似乎正常。虽然缺乏社交沟通,但经典自闭症儿童在运动、语言等方面似乎并没有太多不足。

多数外貌如常(俊俏)。我们观察到多数经典自闭症患儿外貌与普通孩子无异,甚至有很多小帅哥、小美女。

早期智力多数正常。在对经典自闭症儿童进行智力测试时,有很多儿童智力正常,甚至有超常的案例。

干预方法主要以社交为核心。对于经典自闭症儿童,我们主要以社交为核心开展干预。

早期干预效果较好。经典性自闭症儿童经过及时有效的干预后,取得进步的可能性较大。
 
邹小兵医生也在《与你同行》这一书中提到过:
 
“所谓经典性自闭症也称纯自闭症或原发性自闭症,是指目前原因未明的自闭症,可能占全部自闭症谱系障碍的50%~70%。
 
患这种自闭症的孩子多数外观如常(甚至俊俏)动作灵活,虽然目光不喜欢注视但绝不呆滞,患儿在早期往往只有自闭症的表现,而多无智力损害。
 
需要注意的是,如果没有及时发现并给予早期干预,这些孩子会因为自闭症的社交问题和过度狭隘地沉迷于特殊兴趣,而导致他们不能像同正常儿童一样接受外界的教育和影响。
 
而家长又通常不知道如何教育这类孩子,使得这些孩子教育不当或缺失,造成后期在年龄增大后表现出智力损害。”
 

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经典性自闭症与症状性自闭症的区别                     
 
提到经典性自闭症,不得不拿它和另外一种自闭症做对比,这就是症状性自闭症。
 
症状性自闭症又叫症候群性自闭症(Syndrome of sexual autism/Syndrome autism)在很多特征上与经典性自闭症相反:
(两者的对比图)

如果说经典性自闭症大概占自闭症谱系障碍的50%~70%。那么另外还有30%~50%自闭症儿童从一开始就存在智力损害,这些智力损害与自闭症是同时合并发生的,也是先天性的,我们把其中相当一部分称为症状性自闭症,又叫症候群性自闭症。
 
这类自闭症主要特征表现为:
 
●症候群性自闭症病因明确,往往有单基因或多基因的突变,尤其以单基因突变最为明显。

●在发育早期,就有明显的发育迟缓或发育障碍等现象。

●往往伴有明显的、特殊的外貌特征。

●多数合并有智力障碍。

●对症候群性自闭症儿童的干预,除以社交为核心的干预外,要同时开展全方位的训练和治疗。

●症候群性自闭症相对于经典自闭症,干预效果欠佳。

相对于经典性自闭症,这类症状性自闭症,病因是明确的,例如脆性X染色体综合征、结节性硬化、雷特综合征等均属于此类,有一些患唐氏综合征儿童也会表现出自闭症的表现。

相对经典性自闭症,这类孩子早期有语言、运动或者感知觉发育迟缓问题,孩子的外貌特征比较特殊,多数有智力障碍。采取的干预手段为全方位的训练和治疗,但训练效果不会很好。
 
最后,总得来说,经典性自闭症,就是我们通常意义上说的“自闭症”,或者不严谨的讲,可以叫“纯自闭症”。

而对于症候群性自闭症,近年来医学界在不断思考,是否应该将症候群性自闭症归属到自闭症谱系障碍里。

如果能将经典自闭症和症候群性自闭症做进一步的细分,应该说对广大自闭症家长而言是件好事,也有助于推动自闭症相关领域的研究。

相比而言,症候群性自闭症要比经典自闭症严重得多,干预难度也大。

家长在给孩子做干预前,一定要在专业医生的指导下,足够了解孩子的情况,再为孩子选择合适的干预机构和干预方法,避免盲目干预,浪费时间和精力。

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