为什么自闭症孩子需要“早诊断、早干预”？
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恩启特教平台
2021年08月31日 09:48
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孩子刚刚确诊自闭症时，想必每个人都没少从医生、老师、老家长等口中听到“早干预，早治疗”这样的劝诫吧。听的多了，家长们急于给孩子找合适的干预机构，甚至都顾不得探究这条“守则”背后的原因了。当你冷静下来一想，自闭症孩子为什么必须尽早干预？那孩子年龄大了就没有干预的必要了吗？在给做早期干预时，需要注意哪些细节呢？这些问题有没有在困扰着你呢？今天，我们一起来探究背后的真相，也希望可以为大家的干预之路带来一些小灵感。从神经科学的角度来看，现在有充足的证据证明神经可塑性（Neuroplasticity) 的存在。这个可塑性有两个含义，一个是容易受到伤害，另一个就是容易恢复。注：神经可塑性（Neuroplasticity）是指随着时间推移，大脑通过建立新的神经链接的形式不断进行改变能力。神经可塑性是近期的发现，在此前，科学家认为在婴儿发育关键期后，大脑结构往往不发生变化。对自闭症孩子来说，如果我们可以在孩子两岁，甚至一岁左右给予诊断，同时及早开始干预治疗，那就有更大的机会改变他们正在发育的大脑，孩子获得改善的机会也明显高于在较大年龄才开始干预的，可以起到事半功倍的效果。通常来说，2-6岁，是孩子性格和习惯形成的关键时期。孩子的年龄越小，性格还没有完全成型，也没有习得根深蒂固不好改正的负面行为，这时越容易通过自然的方式学习技能，缩小与普通孩子发展的差距。就像一座大楼，在它根基未稳的时候，给它加固地基，远比它已经拔地而起的时候去加固地基要容易的多。这个时候可以通过早期干预，孩子可以以自然的方式学习技能，通过游戏或玩耍的时间，就可以从日常生活和游戏中学习到所需的新技能。我们对孩子实行早期干预，相信很多家长的目标都是希望孩子可以达到正常孩子的发育水平。首先，孩子在小龄时期，他的学习能力比较强，在关键时期扩展孩子的学习能力，就可能为他以后的成长发展提供了更大的机会和空间，也更容易缩小孩子发展的差距。同时，在幼儿时期，普通孩子的能力，和所需要学习的技能都还较为浅显，自闭症孩子和同龄孩子的能力差别还不太大，那么干预的内容相对也较为简单，孩子学习进步的速度会更快。而且，这个时期，孩子还没有来自学校学习知识等方面的负担，我们更有时间对他们进行行为、社交、语言等方面进行大量的训练。首先，孩子的年龄越小，就越容易对孩子进行个性化的干预。在孩子发育早期，因为大家都不知道应该如何帮助孩子，那么很可能大家对孩子的反应都不一致，这样往往会使孩子感到困扰，增加学习障碍。实施一致干预计划，加上老师和家长之间互相合作，孩子会有更大的机会在较短的时间里掌握新技能。在孩子还不会坐的时候，他接触的世界只有手边和视线所及的地方。当孩子学会爬时，他所接触的环境会扩大到可以供他爬行的地方。当孩子可以站起来行走的时候，他能看到的世界则会比爬行时更上一个高度。随着孩子年纪越大，他能接触的世界越广阔，越不利于我们控制干预环境。而且，孩子在熟悉，舒适的环境里更容易学习，练习学习到的新技能，建立学习和成长的良性循环。最后，孩子也能把学到的新技能运用到其他环境中去。干预越早越好，只要孩子在某些方面存在落后，家长都应该及时开展早期干预，不必孩子确诊后才开始干预。家长应抓紧6岁以前的时间，这个年龄段的孩子可塑性很强，只要方法对，孩子的进步会很大。☉ 但是，所有家长也要切记，自闭症的训练越早越好，但也没有“最晚”之说，并不是孩子超过6岁就不需要干预了，不管多大的孩子，都有训练价值，家长不能轻易地放弃希望。随着自闭症谱系障碍儿童数量的不断增加，各界人士都在促进自闭症的研究，期望找到解决问题的办法。尽管研究领域越来越广，但至今仍然没有突破性进展。在专家学者不断尝试的过程中，在医学、认知、发展、心理、教育等领域中，催生了100多种干预方法。庞大的数量让家长非常迷惑，难以给孩子选择适合的干预方法。其中更是有很多家长寄希望于通过药物或者一些不靠谱的方式治愈自闭症，结果不仅上当受骗损失钱财，还让孩子白白遭罪，浪费了大量的干预时间，可以说是得不偿失。所以，家长在做家庭干预时，一定要选择经过循证实践，有效的干预方法，切忌病急乱投医之举。自闭症孩子的早期干预强调一对一密集训练，也就是说要达到1:1的师生比例，每周的干预时间在30-40h为宜，坚持半年以上。高强度密集干预的有效性，已经被通过了众多实验所证明。同时，对孩子的早期干预应该是全方位的，促进孩子总体水平的，既包括自闭症孩子核心的社会交往和情感交流障碍的干预训练，也要同时促进孩子身心发育、语言、生活自理、认知等能力的提高，还包括问题行为减少、改善情绪等。一方面，每个自闭症孩子的社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等方面都不尽相同，那么为他们所制定的训练计划的也应该各不一样。所以，我们应该对每个孩子因材施教，量体裁衣，这样才能够最大化地让孩子获益。另一方面，干预训练包括的内容很多，不可能同时进行，所以，我们要根据自闭症孩子的接受能力分阶段实施，但是考虑到每个孩子的学习能力都不一样，所以还要对计划的具体内容及时的进行调整。家庭早起干预对自闭症孩子的重要性是不言而喻的，自闭症孩子缺乏与外界感情、语言的交流，家长作为他们的第一信任与亲近的人，双方会更容易交流沟通，也可以随时有效的因材施教，遇物而讳。而且家长个人因素、家庭氛围、家长教育自闭症孩子的能力、以及家长对自闭症孩子的态度和安置等，都会对孩子的干预产生重要影响。所以，有学者提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的孩子进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”。另外，据详细数据显示，通过及时大量有效的教育训练和帮助，多数自闭症孩子可以得到改善。因此，早期诊断早期干预对他们的治疗意义重大。
