无论您是家长、特教行业的专家、老师或者想了解自闭症的人士，我们希望借以此篇常见问题可以让您全面的认识自闭症。

41.问：早期训练应早到什么时候呢？

答：早期训练应该是越早越好，有些孩子在两岁前就得到诊断，正确的方式是一旦出现症状或异常，就应该立刻进行干预，千万不要等待观望，以免耽误孩子的最佳干预期。

42.问：为孩子提供早期教育的关键是什么？

答：若想让孤独症儿童尽早的得到早期的干预，早期识别是关键。要做到早期识别又取决于两个环节：医院和家长。

首先是医院的诊断能力。可以说衡量一个国家或地区孤独症儿童的康复条件是否先进的重要标准之一，就是看在那里有多少患儿是在三岁之前就得到明确诊断。许多发展中的国家长都有过这样的经历，从孩子很小时就发现异常，但在四处求医几年后才得知孩子患得是孤独症。因此建立儿科医生早期诊断体系是一个迫切的问题。

其二,对将要为人父母的人群提供识别发育障碍的基本常识。因为只有父母对问题敏感，他们才能把有问题的孩子送到医院检查。不少孤独症儿童父母在孩子三岁甚至更晚时才送其去医院诊治，被确诊为孤独症时，常痛心地说“这是怎么回事呢？他小时候完全正常呀！”这往往并不反映出真实情况，只是当孩子早期有表现时，父母由于缺乏有关信息和专家指点，未能觉察到问题罢了。

43.问：为孤独症儿童提供早期训练应注意什么？

答：① 没有一种专门的“孤独症训练法”，孤独症儿童的训练方法是多种学科的综合切入，首先涉及特殊教育学、心理学、行为学、儿童发育发展心理学等。关键是训练者一定要有丰富的孤独症知识和丰富的临床训练经验。　　

② 由于孤独症儿童的个别差异很大，所以训练方案必须具有个别化的特点，即因人而异。制定训练方案之前，被训练的儿童应经过专业工作者系统的观察与测试。　　

③ 家长的参与是非常重要的。 　　

④ 训练应在专业工作者的指导下有系统的进行。因为不适当的训练内容及学习要求，会给患儿带来因难并因遭到挫折的体验而退缩，在这种情况下，他们会用退缩回避带有攻击性的行为方式保护自己，逃避与别人进行学习的交往活动。　　

　　⑤ 早期训练是促使孤独症患者生长正常化过程中的一个环节。强调早期训练的有效性，往往会使人产生过高的期待和希望，从而低估了孤独症儿童生长发育障碍的严重性，对孤独症儿童进行早期训练、引导是一种行之有效的方法，但绝不是能在短时间内使有孤独症障碍的孩子步入正常轨道的灵丹妙药。

44.问：在哪里让孩子接受训练最好？

答：孤独症儿童的早期干预与训练，一般分两种场合进行：　　

①家庭训练 —— 在国外家庭训练由专业训练者到家庭中指导家长进行，他们可能是集体来，也可能分别来，至于每周来几次，要视孩子的需要及家庭居住的社会提供训练指导的能力而定。在美国，家庭训练的指导一般持续到孩子三岁为止。家庭训练可使家庭在专业训练者的指导下学会训练孩子的具体技巧，并使训练者了解该患儿的家庭环境并提出有针对性的建议，为家长和专业训练者在孩子的问题及进步方面提供良好的沟通机会。　　

②专业训练 —— 专业训练指的是让孤独症儿童到专业训练机构参加训练。在国外，专业训练机构分设在普通学校、民办残障中心内，或是专为孤独症设置的训练机构，专业训练始于三岁，持续到六岁（学龄），专业训练就是早期教育的第二个阶段学前教育阶段。

45.问：家庭训练的前提有哪些？

答：在家庭中对孤独症儿童进行训练，应具备以下几个条件：　　

① 家庭成员应了解有关孤独症的知识，了解孤独症儿童的一般性特点和自己孩子所独具的特点；

② 家庭成员应学习和掌握孤独症儿童训练的基本理论和操作技巧；　　

③ 按照由专业机构或人员为孩子制订的个别训练计划，对孩子进行有计划、有系统的训练。

④ 定期请专业人员对孩子评估。 　　

要具备①②两点，就需要家庭成员学习有关资料、参加关于孤独症知识的讲座、家长交流，参加训练技巧培训班等活动；要具备③④两点则需要孤独症儿童的家庭与专业训练机构及人员保持联系，将家庭训练置于专业指导之下，保证训练的有效性。

46.问：孩子患自闭症，家长要持有什么心态？

答：孩子确诊自闭症后，家长要做的是接受事实，争取时间，开始训练。以积极的态度和行动为孩子创造一个能促进他进步的环境。与其痛苦无奈，不如积极面对。对自闭症的治疗，我们坚持的是早发现早训练的原则。自闭症儿童的训练开始的越早效果越好，且最佳训练期是3-6岁。因此，在确诊为自闭症或怀疑有自闭症倾向时，就要为孩子提供干预性的训练。

自闭症儿童家长要持有正确的心态和态度，面对孩子是自闭症这一实事，家长更应具备爱心、细心、警觉心、责任心，投入更多的时间和经历去关爱孩子。家长应有意识对孩子进行行为规范：

（1）注重培养正确的行为。

（2）注重对正确行为的奖励。

（3）在对孩子进行训练时，应坚持持之以恒，坚持情景性，将训练贯穿于生活之中。积极的告诉孩子应该怎样做，而不是告诉他们不该怎么做，不要因为心存内疚，就一味宠溺，饭来张口，衣来伸手。

47.问：矫治自闭症孩子时应如何运用指令？

答：自闭症儿童的训练是随时随地的，贯穿在日常生活的方方面面，当我们期待孩子不断地做出正确反应时，训练者就要时刻注意和遵循发指令的一些原则。

（1）及时、适时：要让自闭症儿童对指令做出反应， 首先训练者是要让他们能听到指令，而自闭症儿童在训练时注意力极易分散，抓住他们注意力集中的瞬间发出指令。在他完成后立即给他喜欢的事物或活动作为强化。

（2）准确、扼要：多数自闭症儿童在语言的理解上有障碍， 因此训练者要熟悉每个孩子的情况，了解个体的语言理解程度，在给予他们指令时选择最准确的语言和最合适的长度。自闭症儿童对语言概念的把握存在机械性，缺乏明确的内涵。所以发出的指令要准确扼要。

（3）有必要性：某些指令是由一连串的动作组成的，当孩子不能掌握连续动作时，那每个分步动作指令就都有必要性，但当这个孩子已经能熟练地，连续地完成过程中的所有动作时，这些分步的指令就没有必要了。所以，我们要根据孩子对于一件事情的理解和操作能力来判断我们指令的必要性。（4）可实现性：可实现性要求家长和老师对孩子做出反应的能力有一个正确的评估，孩子能够做到正确的反应。例如：一个连剪刀都不会拿的孩子，在听到指令“剪个圆圈”对这个孩子来说是没有可实现性的，也就是说这是一个“无效指令”。而过多的无效指令会降低孩子对指令的反应速度以及对训练内容的兴趣。须注意的是，前面提到“不必要指令”也是一种无效指令。

48.问：怎样指导与同龄孩子进行游戏？

答：游戏对于人类学习是最自然的形式，也是幼儿生活的主要内容。在游戏中，儿童可以学习重要的社交技巧，还可以在游戏的过程中增加认知，如：颜色、形状、数字、文字……同时，游戏也可以让他们学习自信，建立与同龄孩子之间的人际关系。体育活动和游戏还可以增强儿童的体格发展。

要参与同龄儿童的游戏，首先要学习一些基本的游戏技巧。家长可以仔细观察同龄儿童经常玩耍的游戏，将游戏的基本动作分解后教会孩子。在儿童掌握了基本游戏技能后，先由家长同孩子一起游戏，使孩子熟悉游戏规则，然后，再引入其他同龄的儿童一起游戏。

需要注意的几点：

a.选择游戏要适合孩子的能力；

b.游戏过程中的认知不能作为主要的学习内容，以免引起孩子的反感,要让孩子真正体验到游戏的快乐；

c.家长也可以根据孩子的能力自己创造一些游戏，这样可能更适合自己的孩子，但要注意不断引入同龄的孩子一起参加；

d.在游戏中，家长要组织教学，在引入同龄儿童一起玩耍的过程中，引导孩子学习在集体游戏中应该完成的学习项目。

对于进入幼儿园的儿童，家长应保持与幼儿园老师有密切联系，了解孩子在幼儿园参加游戏和活动的详细情况。

49.问：怎样鼓励引导儿童增加社会互动机会？

答：除了提高儿童的自理能力外，家长还应给孩子创造更多的与他人互动的机会，包括让他们去帮助别人。这是家长容易忽视的一个方面。其实，提供机会让孩子帮助他人，也是教学中一个很好的方法。在儿童做事的过程中，增加儿童与他人交往的机会，在此期间可以引导儿童的行为规范，增加他们与人的互助和沟通能力。在这方面，由于儿童的语言能力差异很大，所以应注意以下几个方面：

a.发展孩子的语言能力；

b.依照儿童的能力设计教学场景，活动设置一定要简明并具有一定的游戏或趣味性；

c.家长对被孩子帮助的人要提前给予教学指导。

50.问：孩子只符合自闭症诊断标准的部分内容，那他是自闭症吗？

答：自闭症是一个连续的谱系障碍。这就意味着自闭症患者在社会互动、沟通以及行为、智力水平方面有高有低。在这个谱系上，每一个孩子都各不相同，处于不同的点上。对于自闭症的诊断也并非要求达到自闭症诊断标准的所有的特征表现。若是孩子只符合自闭症诊断标准中的部分特征，建议家长也需要及早带着孩子到医院由医生确诊。此外，不要过分纠结于“孤独症”这个标签本身，只要存在相关发育障碍或迟缓时，就需要及早地进行康复训练。