你是不是觉得言语治疗很神秘？

但实际上，我们绝大多数的训练都是在和孩子游戏中不知不觉完成的。

讲解一下在课堂中通常我是如何进行名词理解训练的：

第一示范，建立课堂常规

让孩子知道我们在课堂里该做什么，做了之后可以得到什么。

第二准备好要训练的名词的道具

比如：碗、牙刷、纸巾，准备该名词的卡片和实物或仿真玩具。

第三下指令

给孩子下达指令（牙刷），让孩子去选择牙刷的卡片。

A 如果选择错误，重新下达指令并给孩子一个视觉提示（牙刷的实物），帮助孩子正确选择。

使用该提示的原因，第一是要确认孩子是可以配对的，看看是否能把图片和实物配在一起；

第二是视觉提示可以让孩子有一个思考的过程，让孩子自己去看这个提示然后思考去选那张卡片。

B 如果选择正确，对这个物品的概念给孩子进行强化。

注意

这里所说的强化会和ABA里强化物的概念有所不同，我们给孩子做对应名词理解的强化，是指强化与所教授内容相关的加深理解的活动。

例如——

如果我们教学的目标是牙刷，就可给孩子拿真的牙刷去给一些模型刷牙，如果教学内容是“碗”，就可以放一些实物在碗中，拿给孩子吃。

这样强化的过程就可以进一步加强孩子对该物品的理解，并输入物件概念（即该物品的功能）。

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在做名词理解的同时，我们也可以进行简单的表达准备，例如声音游戏，孩子在玩汽车时给汽车配音“u”,在孩子要求物品时让孩子发“i”的音，并在旁边配“要”字的音。配合上这些发音的练习，当孩子在理解储备足够时就能自发的表达。

只所以必须要让孩子打好语义理解的基础，才能让孩子匹配上相应的语音，发展出有意义的语言，不然只停留在玩声音的阶段是无意义的。

在家中，家长可以帮助孩子泛化课堂所学内容。选用一些日常用品的图片，背面贴上双面胶，带着孩子一起把这些图片贴在实物上，这就是一个配对的过程。

还可以多让孩子帮忙，例如要吃饭了，带孩子帮妈妈把碗拿过来等等。

中功能孩子的重点关：元素指令的理解和表达

具有一定理解和表达能力的中功能孩子我们直接从案例展开

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小华是一个五岁半的男孩，他认识常见的名词（动物、食物、交通工具、日常用品、地点等）和动词，能玩简单的前期假想游戏，能理解和表达含两个元素的句子（如：球在盒子里/小猴子滑滑梯）。

所以，小华的近侧发展区（学习区）在理解和表达含三个元素的句子，我们可以通过不同的活动来进行教学。

下面简单介绍一个关于理解三元素指令的活动。

活动准备

游乐园玩具（滑滑梯、荡秋千）、小动物（小猪、老虎）、火车和汽车玩具各一个。

在活动开始前，先确认孩子是认识每一个玩具的，然后把玩具摆放好。

小提示：动物和车可放得近一点，游乐园玩具离远一点，让孩子可以开一段距离的车，让活动更有趣。

活动开始

活动开始时，我会先示范给孩子看这个游戏是怎么玩的。如：小猪坐火车去滑滑梯，让孩子清楚地知道自己要做的是什么。

首先

学习该三元素指令（动物）坐 （车）去 （动作）初期，可以先用示范提示去让他理解三元素指令（动物）坐   （车）去 （动作）。

即老师一边下指令（如小猪坐火车去滑滑梯）一边操作（拿小猪去坐火车去玩滑滑梯），然后老师再下同一指令（小猪坐火车去滑滑梯）让孩子去做。

当孩子可以在示范提示下理解这个三元素指令，我们就可以上调目标，减少一些提示给孩子，改用手势提示（说指令时指一指物件）。

当孩子在手势提示下也理解了，继续上调目标，可以用口语提示（在说到关键字时加大音量)。

当孩子在口语提示下，也能理解三元素指令后，就可以让孩子自发的理解三元素指令。

备注：家长也可以和孩子在家里玩类似的游戏，而且可以根据孩子的能力来调整活动，例如孩子认识颜色，我们可以在该三元素指令中加入颜色的概念（如：小猪坐黄色车去滑滑梯）

其次

当孩子理解三元素指令（动物）坐 （车）去 （动作） 时，我们可以把三元素指令类化到含三个元素的句子（动物）坐 （车）去 （动作）表达。

我们同样可以用游乐园这个活动去做，如我们可以让小A自己先说该三元素（动物）坐（车）去 （动作）组合的句式，然后再去做相应的动作。

我们也可以互换角色，小A来下三元素指令（动物）坐 （车）去（动作），老师来做相应的动作。

备注：

在孩子还没有掌握该含三个元素的句子（动物）坐（车）去（动作）前，我们也要根据不同情况使用口语、手势等提示，以帮助孩子去学习该含三个元素的句子（动物）坐 （车）去（动作）。

当孩子掌握了该含三个元素的句子（动物）坐 （车）去 （动作））时，我们就可以把该含三个元素的句式类化到日常生活中，如“妈妈开车去上班”/“哥哥坐地铁去上学”等等。

高功能孩子的重点关：假想和游戏技巧拓展

对于四到五岁的高功能（智商大概高于70分）的小朋友，我们先要了解一般四到五岁年龄儿童的言语发展能力：能回答「什么时候」的问题，能运用时间性连接词。

如用“”之前”、“之后“”来叙述片段，叙述故事或个人经验时能说出场景(地点、时间、人物)、主角的计划、动机、行动、结果、感受/想法。

能掌握解难能力，能进行扩散性思维并说出同一类别的10项对象(食物、水果、衣物、交通工具等)，能运用问句：「什么时候」。

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我们再从情绪调控、互联注意、沟通动机、游戏技巧、视线追踪、语言理解、语言表达七大范畴去评估需要言语治疗的四岁到五岁的小朋友。

能掌握多少词汇量，能掌握多少疑问词（是不是，什么，谁，哪里，什么时候，为什么，怎么+动词）；

基本概念的掌握（大小、颜色、数量、位置的理解或表达）；

游玩技巧的能力，如能否达到后期假想游戏，能否进行规则性游戏与社交戏剧性游戏，能达到几元素的指令理解，与他人的沟通如何等等……

根据小朋友能力来制定他ZPD(近侧发展区)的目标。

下一次，我们再来示范我们是怎么通过游戏来挑战提高高功能孩子的语言的！